Nosní dutiny

Re: "Bolestivé" kapky do nosu

Dobrý den.
Oba uvedené přípravky obsahují podobné účinné látky, které mají vliv na prokrvení sliznice a tím uvolňují ucpaný nos. To může způsobovat někdy i nepříjemné pocity (štípání, lechtání). Na druhou stranu, takto dlouhotrvající potíže běžné nejsou. Jistě se může jednat i o nějakou formu přecitlivělosti. Osobně bych doporučil tyto přípravky nepoužívat (ani jiné obsahující oxymetazolin). Teoreticky ještě můžete vyzkoušet příbuzné účinné látky (nafazolin) například v Sanorinu. Nekupujte si přípravky s přidanými látkami (eukalyptus, mentol atd..), ty mohou být taky zdrojem potíží. Zcela jistě můžete vyzkoušet přípravky, které obsahují slanou, mořskou, vodu, které působí na jiném principu a jsou zcela bezpečné i při dlouhodobém užívání (například Quixx)

Re: Bolest nosu, čela i kostí čelisti

Dobrý den.
Pokud nemáte jiné příznaky nemoci (teploty, sekreci z nosu apod.) o akutní zánět se spíše jednat nebude. Na druhou stranu, je možné, že to s původní nemocí ještě souvisí. Pokud potíže ještě trvají, asi bych doporučil kontrolu na krčním, kam chodíte. Na dálku Vám nedokážu lépe poradit.

Re: bolest nosu a hlavy

Dobrý den.
Na základě Vašeho popisu bych doporučil navštívit praktického lékaře. Proberte s ním, jestli potíže nejsou sezónní (alergie), jestli se nejedná o nějakou chronickou infekci, případně i režimová opatření (práce/pobyt v prašném prostředí, nadměrné dráždění nosní sliznice atd.). Jistě Vás může odeslat na ORL (krční-nosní-ušní), kde nosní dutinu vyšetří. Co se týče kapek do nosu, rozhodně dlouhodobě nepoužívejte přípravky s obsahem oxymethazolinu (a podobně znějících názvů), mohou být při delším užívání škodlivé a tyto potíže způsobovat. Naopak vyzkoušejte solné roztoky jako je Quixx, případně můžete vyzkoušet i přímo výplachy roztokem kuchyňské soli ve vodě. Jak jsem výše uváděl, návštěvou praktického lékaře nic nezkazíte.

Re: Bolest u korene nosu.

Dobrý den.
Může se jednat o zánět nosních dutin, případně nosní sliznice. Zamyslete se také, jestli bolestem nepředcházel nějaký úraz. Na dálku to ale definitivně nejde posoudit, měl by Vás vyšetřit lékař. Bude stačit Váš obvodní, pokud si nebude vědět rady, odešle Vás na krční-nosní-ušní (ORL) oddělení.

Re: blokovani nos!

Dobrý den.
Teploty nad 38 st. C. tlumte běžnými léky proti teplotě určenými pro děti (poradí Vám v lékárně, například Brufen sirup). Pořiďte si je i v případě, že takto vysokou teplotu v tomto okamžiku nemá, abyste je pak nemusela shánět o půlnoci. Teplotu a částečně i bolesti hlavy můžete ovlivnit také fyzikálně, například studeným/vlažným obkladem na záhlaví a čelo. Do nosu můžete vyzkoušet přípravky jako je Quixx, které jsou na bázi roztoku soli ve vodě a jsou zcela bezpečné pro děti a pro dlouhodobé užívání. Na kašel a bolest v krku existuje množství přípravků, poraďte se ve Vaší lékárně ohledně vhodných přípravků pro děti, osobně bych doporučil spíše přírodní. Dceři dávejte dostatek tekutin a nechte ji v klidu, odpočívat, nezatěžovat. Pokud se stav bude horšit, přetrvávat nebo se objeví jiné příznaky, vyhledejte lékaře, který dítě vyšetří.

Re: čelo, oko, zuby bolí

Dobrý den.
Pokud se stav rozvinul po akutním onemocnění horních cest dýchacích, je pravděpodobné, že jste se zcela nedoléčil, resp. možná byla nutnější jiná léčba, než Vámi uvedená. Doporučil bych vyšetření u praktického lékaře, pokud bude mít podezření na zánět dutin, což by podle popisu mohlo odpovídat, bude vhodné nasadit antibiotika. Jistě existují i jiné možnosti, co stav může způsobit (například zánět zubu), ale výše uvedené podezření bych vyloučil na prvním místě.

Re:

Dobrý den.
Uvedené riziko se stoprocentně nedá nikdy vyloučit. Na druhou stranu, pokud byla nemoc včas odhalena a budete dodržovat předepsanou léčbu, naprostá většina zánětů dutin punkcí nekončí. Pokud teda vše půjde bez komplikací, punkci se vyhnete.

Re: dutiny

Dobrý den.
Z Vašeho popisu si bohužel nedokážu udělat přesnější představu. Ideální by asi bylo zajít za Vaším praktikem (=obvodním lékařem) a vzít sebou závěry z již proběhlých vyšetření. Pokud je problém v dutinách, situaci řeší oddělení ORL (nosní-ušní-krční). Naznačujete však i opakované zvracení, které do obrazu postižení dutin nezapadá. Bude skutečně lepší, pokud Vás uvidí Váš registrující všeobecný praktický lékař. Ten Vám podle vyšetření doporučí, jak situaci řešit.

Re: chronická rýma

Dobrý den.
V každém případě byste se měla na tento problém zeptat i Vašeho ORL lékaře (=krční). Podle příspěvku nejde posoudit, jestli například nemáte po operaci v nosní dutině nějaké komplikace, případně nález, který by tyto potíže mohl způsobovat. V takovém případě by bylo nutné řešit stav cíleně na specializovaném pracovišti. Také je potřeba vyloučit, jestli neužíváte nebo jste neužívala nadměrně kapky na rýmu typu Nasivin, Otrivin, Sanorin a jiné, které mohou chronickou rýmu při dlouhodobém používání vyvolávat. Pokud ano, bude nutné kontaktovat lékaře a domluvit se s ním. Jinak na rýmu můžu doporučit vyzkoušet kapky na bázi solných roztoků jako je například Quixx (ale i jiné). Můžete vyzkoušet i výplachy nosní dutiny roztokem kuchyňské soli, tam je však těžké dosáhnout vhodného poměru. Na toto levné „lidové“ řešení jsou dostupné v lékárnách i různé pomůcky (konvičky, odměrky). Takovéto čištění nosu může při pravidelném užívání rýmu velmi jednoduše a přirozeně dostat pod kontrolu. Navíc je bezpečné i pro dlouhodobé užívání.

Re: Nevedia mi pomoct

Dobrý den.
Pokud jste byl odborně vyšetřen, je nepravděpodobné, že by se tam nacházel nějaký zásadní problém. Na druhou stranu si musíte uvědomit, že i u zdravých lidí mohou vnější faktory způsobovat dyskomfort a potíže. Tyto se pak mohou kombinovat například s nějakou drobnou infekcí, vysušením sliznic atd. Pokud se potíže výrazně zhoršily v nové práci, je pravděpodobné, že to způsobují právě uvedené fyzikální faktory (střídání tepla, zimy atd.). Prozatím Vám nemusí způsobit zjevné onemocnění, ale při dlouhodobém přetěžování to tak může dopadnout. Musíte tedy sám za sebe zvážit, jestli uvedená pozice stojí za tyto potíže. Vím, že s prací je to dnes velmi komplikované, ale zdraví by mělo být (i z finančního hlediska do budoucna) na prvním místě.

Re: Zanet dutin - bez teplot.

Dobrý den.
Začal bych návštěvou praktického (všeobecného) lékaře. Lékař podle bližšího rozhovoru a případně vyšetření zváží, jestli je nutné Vás rovnou odeslat na ORL. Spíše se však domnívám, že v první řadě doporučí antibiotika a další vyšetření specialistou, jen pokud nezačnou zabírat. Nasazení antibiotik může být výrazně rychlejší a účinnější řešení než ihned navštěvovat odbornou ambulanci. Teplota nemusí být nutně přítomna pro nasazení ATB léčby.

Re: Bolest nosu

Dobrý den.

V první řadě je potřeba vyloučit, nějaký úraz nebo poranění, zamyslete se, jestli tomu něco nepředcházelo. Možný je potencionálně například zánět dutin, nebo podráždění nosní sliznice, pokud však nemáte jiné potíže, nedá se to posoudit. Počkal bych ještě několik dnů a vyčkal, jak se stav vyvine, v případě, že sám neodezní, tak navštivte praktického lékaře (v případě zhoršení, nebo nových potíží dříve).

Re: bolesť nad obočím

Dobrý den.

Může se jednat o zánět dutin, teplota v minulých dnech tomu může nasvědčovat. Také bolestivost v některých konkrétních místech může být pro výše uvedené typická a alergie může být podpůrný faktor. V každém případě nově vzniklá bolest hlavy, navíc nereagující na léky proti bolesti, by měla být vyšetřená. Navštivte proto Vašeho praktického lékaře.

Re: bolest v nose

Dobrý den.

Skutečně je možné, že se jedná o zánět žlázky. Ve všeobecnosti bych při dalším objevení doporučil postižené místo nedráždit, „nevymačkávat“ a nerozškrábat. Projevy pak budou jen horší a hojení to neurychlí. Pokud je rozsah větší, bylo by asi možné vyzkoušet lokálně aplikovat nějakou protizánětlivou mast, doporučuji se však při konkrétním projevu poradit u lékaře nebo alespoň v lékárně. Jde hlavně o umístění vzhledem k nosní sliznici a na základě toho výběr správného přípravku.

Re: rýma

Dobrý den.

Nejjednodušší je začít u praktického lékaře. Ten na základě rozhovoru a základního vyšetření může odhalit několik příčin (například zadní rýma). V případě podezření na infekční příčinu může také navrhnout například výtěry z krku či nosu a eventuálně i zkusit léčbu (lokálně například Bioparox, či celkově ATB). Možná je i alergická příčina, opět se dají vyzkoušet některé léky (antihistaminika). Pokud si nebude vědět rady, jistě také zváží odeslání na ORL (krční-nosní-ušní) oddělení, kde je možnost podrobnějšího vyšetření nosní dutiny. Kapky na uvolnění sliznice nejsou v žádném případě dlouhodobě vhodné, naopak, při nadměrném užívání mohou být pro Vaše zdraví nebezpečné (rýmu pak samy vyvolávají). Zcela jistě bezpečnou metodou, která může pomoct nebo podpořit případnou jinou léčbu, jsou výplachy nosu. Používá se slaný roztok, který se dá koupit nebo připravit – můžete se informovat v lékárně nebo u Vašeho lékaře.

Re: dotaz

Dobrý den.

Někdy lze použít lokální antibiotika (například Bioparox, volně dostupný v lékárně). Účinná může být také lokální terapie – například vyplachování solným roztokem (voně prodejný Quixx, případně vytvoření si vlastního solného roztoku), nebo inhalace. Ohledně konkrétních roztoků a pomůcek je možné poradit se přímo v lékárně. Jinak pokud trpíte výraznějším zánětem vedlejších nosních dutin, je dobré konzultovat i obvodního lékaře a vhodná antibiotika případně nasadit.

Re: nosní dutiny

Dobrý den.

Běžné nachlazení takhle dlouho určitě netrvá. Pokud máte i jiné potíže (únava), které se nezlepšují, bylo by dobré najít příčinu. Krevních testů je mnoho, je otázka, co všechno Váš lékař testoval. Zeptejte se ho, jestli prováděl i nějakou tzv. „serologii“ - běžné mohou být například reaktivace některých virových onemocnění (například virus EBV), ale i jiná infekční onemocnění, kdy může být jediným příznakem únava. Pokud je problém zjevně vázán na dutiny, je možné zvážit i ORL vyšetření. Zkuste se tedy ještě zamyslet, jestli nemáte i jiné potíže, které by pomohly příčinu odhalit a případně opět konzultujte lékaře. Může se však také jednat i o náročnější období, kdy jste prostě více vyčerpaná. Před tím je ale lepší možné příčiny vyloučit.

Re: Krvácení z nosu do krku

Dobrý den.

Podle popisu bych soudil, že se jedná o více problémů, které spolu nutně nemusí přímo souviset. Chronická rýma, oteklé sliznice (a následné záněty dutin), zahlenění „patří“ k příznakům alergie. Oteklý jazyk je spíše zvláštní příznak, nějak nadměrně zvětšenou velikost by však velmi pravděpodobně odhalil každý lékař. Při chronických rýmách jsou také běžné změny na sliznicích v nosní dutině, která tak může být náchylnější k poškození. To by mohlo způsobovat drobné krvácení z nosní dutiny. Ohledně rozsahu krvácení, „chuť“ krve nebo zabarvení hlenů vůbec nemusí pocházet z velkého krvácení, spíše naopak. Není tedy zvláštní, že při pozdějším vyšetření už není nic vidět. Doporučil bych tedy pravidelné kontroly na ORL. Tím se minimalizuje riziko přehlédnutí zásadní diagnózy, jako je například uvedený nádor. Dále byste měla být v péči alergologa, pokud Vám alergie způsobuje tolik problémů. Pokud máte pocit, že některý lékař Vám nález dostatečně nevysvětlí nebo si myslíte, že vyšetření neprovedl důkladně, určitě tyto obavy dejte najevo. Lékař s Vámi postup/názor určitě rád podrobněji probere. Když ne, vyberte si jiného specialistu.

Re:

Dobrý den.
V první řadě bych Vás upozornil na užívání různých kapiček do nosu. Jak sama uvádíte, některé se nesmí užívat dlouhodobě (je to vždy vyznačeno v příbalovém letáku, jedná se o léky rychle uvolňující nosní sliznici). Při dlouhodobém užívání dochází k vzniku závislosti, kdy už samotné neužívání kapek rýmu a neprůchodnost nosní sliznice způsobuje. Řešení tohoto problému je svízelné a patří do rukou odborníků. Také řešení chronické rýmy patří do rukou ORL, cestou internetu Vám zcela jistě neporadíme žádné zázračné řešení. Navíc, pokud máte dlouhodobě problémy s dutinami a mandlemi, je možné, že pro toto máte nevhodnou, vrozenou dispozici. Mimo příčiny v nosní dutině, bych ještě zvážil zjistit (cestou praktického lékaře), jestli netrpíte tzv. gastroezofageálním refluxem (GERD, vracení žaludečního obsahu do nosohltanu), který může někdy chronickou rýmu způsobovat a může se zhoršovat po ulehnutí. Častěji sice způsobuje chronický kašel, rýma však není vyloučena. Chrápaní je pak sekundárně způsobeno ucpaným nosem. Vyřeší se pravděpodobně odstraněním příčiny ucpaného nosu.

Re: Dutiny - asi ?

Dobrý den.

Valsalvův a Frenzelův manévr slouží na vyrovnávání tlaku pouze ve středouší (dutina v uchu za bubínkem, která je spojena Eustachovou trubicí s nosohltanem). Bolest ve Vámi uvedené oblasti se bude týkat špatného vyrovnání tlaku v čelní, nebo i jiné dutině v obličejových kostech. Může to být způsobené zánětem, anatomickou dispozicí (=máte to prostě takto vyvinuté) nebo i kombinací, či jinými faktory. Řešení teda směrujte cestou praktického lékaře na ORL – k vyloučení rýmy, zánětu v nosní dutině, nosních polypů atd. Taky bych doporučil návštěvu ORL pracoviště ohledně nynější přetrvávající bolesti. Problém je, že můžete být naoko „zdráv“ a projev nějaké nemoci bude pouze mírné zduření sliznice a tím pádem blokace dutin. Nemusí to být Váš případ, ale není to nepravděpodobné. S tímto problémem se určitě nepotápějte, vystavujete se tak kromě jiného i riziku utonutí. Pokud výše uvedená vyšetření nepomůžou, klidně zase reagujte dále na tento příspěvek.

Re: Nosní dutiny

Dobrý den.

Nedokážu posoudit, co přesně myslíte tím, že máte v nosu stroupky a puchýře. Normálně je totiž vidět pouze vstup do nosní dutiny. Pakliže máte stroupky u nosních dírek, mohlo by to být častým smrkáním. Puchýře jsou však pro nos nezvyklé. Ve Vašem příspěvku jsou i jiné nejasnosti, doporučil bych asi návštěvu ORL, kde si Vás prohlídnou a určí, o co přesně se jedná. Jinak pocit suché sliznice je pro klimatizaci typický. Pokud Vaše problémy skutečně bude způsobovat vysušování klimatizací, může být pro definitivní vyřešení stavu nutné se klimatizaci vyhýbat.

Re: dutiny nosní a vedlejší

Dobrý den.

V případě, že jste jako hlavní problém uvedl bolesti hlavy, ORL lékař mohl usoudit, že by Vás měl vidět někdo jiný. Na druhou stranu, i bolesti hlavy mohou být důsledkem zánětu dutin. Jinak si to ale neumím vysvětlit, příznaky které popisujete na ORL jednoznačně patří. Dlouhodobá rýma, naplněné dutiny a s tím související nezvyklé pocity při poklepu na hlavu, podráždění středního ucha, to všechno může spolu souviset a právě ORL lékař je ten, který by tyto problémy měl umět dát dohromady a určit primární příčinu, která pak pravděpodobně způsobuje ostatní. Navíc, pokud máte problémy dlouho a takto komplexní, na ORL byste měl docházet pravidelně. Co se týče krvácení z nosu při užívání Godasalu, záleží, proč ho užíváte a jak moc z nosu krvácíte. Godasal (nebo Anopyrin) jsou velmi zásadní léky pro některá onemocnění (hlavně srdcově-cévní) a jejich efekt může být důležitější, než jejich nežádoucí účinky. To by měl zas rozhodnout lékař, který Vám ho nasadil. Závěrem lze říct, že pokud se na Vámi navštíveném ORL pracovišti o Vás nedokážou postarat, zkuste si najít jiného lékaře, nebo se alespoň informovat, proč Vaše problémy trvají tak dlouho a nezlepšují se.

Re: krvaceni z nosu

Dobrý den.
Krvácení z nosu, tak jak ho popisujete v první části dotazu, není neobvyklé. Pokud se však opakuje často je potřeba navštívit specialistu – dětského otorhinolaryngologa (ORL). Ten ve spolupráci s dětským praktikem může vyloučit některé příčiny krvácení a navrhnout terapii. Z běžných věcí, které se doporučují, je zvlhčování sliznice různými spreji, aplikace mastí a režimová opatření (například zabránit strkání prstů do nosu). Pro správnou léčbu, prevenci a podrobné poučení vzhledem ke konkrétnímu případu Vašeho syna, je však potřeba navštívit ORL specialistu, který provede potřebná vyšetření. V případě nezastavujícího se krvácení nebo při ovlivnění celkového stavu dítěte krvácením, konzultujte okamžitě pohotovostního lékaře.

Re: nosni dutiny

Dobrý den.
Pokud vás v návaznosti na zánět nosních dutin bolí čelo, je pravděpodobné, že se problém mohl rozšířit i do dutin čelních. Je taky pravděpodobné, že i příčina bude stejná. Z Vašeho příspěvku nelze hodnotit, jaký typ zánětu nebo nemoci jste prodělala, doporučil bych proto kontaktovat lékaře, který Vás měl v péči a na tuto komplikaci ho upozornit. Je možné, že Vám opět nasadí podobnou medikaci, jako jste užívala před tím.

Re: zánět

Dobrý den.
Podle Vašeho popisu nejde přesně určit diagnózu. Může se jednat i o zánět dutin, ale taky o silnější rýmu nebo jiné onemocnění horních dýchacích cest. Sezónní opakování potíží je podezřelé ze zvýšené reaktivity na alergen vyskytující se v daném období. Můžu proto doporučit i vyšetření alergologem.

Re: Bolest v čele

Dobrý den.
Bolest v čele bude velmi pravděpodobně odpovídat zánětu čelních dutin, nebo jejich ucpáním oteklou sliznicí. Takovéto potíže můžou onemocnění horních cest dýchacích doprovázet, ale může to být i nezávislé onemocnění, či komplikace angíny. Pokud potíže nepolevili, doporučuji kontrolu u praktického lékaře se zvážením pokračování ATB léčby.