Lékařka, zakladatelka neziskové organizace Loono a jedna z nejvýraznějších tváří prevence v Česku. Kateřina Šédová dlouhodobě upozorňuje na to, že řadě vážných onemocnění lze předcházet nebo je zachytit včas díky preventivním prohlídkám a zdravému životnímu stylu. V rozhovoru pro magazín Moje lékárna mluví o tom, proč lidé prevenci stále podceňují, jakou roli hraje imunita, stres a psychická pohoda, ale také o vlastních návycích, které jí pomáhají udržovat zdraví a rovnováhu.
Když jste zakládala Loono, měla jste pocit, že Češi o prevenci slyšet nechtějí – nebo jen nevěděli, jak o ní mluvit?
Nebyli jsme na tom příliš dobře a stále nejsme. Preventivní prohlídky u svého praktického lékaře, na které se má chodit co dva roky, absolvuje jen 25 % Čechů. Stejně tak třeba na gynekologické prohlídky – tedy i na screening rakoviny děložního čípku – chodí pravidelně každý rok jen každá druhá česká žena, což mi přijde alarmující. Není to ale jenom o Češích, ani v zahraničí lidé na prevenci moc nechodí. Nejčastěji slýcháme věty jako „Na něco umřít musím“ nebo „Nechci k lékaři, ještě by mi něco našel.“ To už bych si mohla dát i na tričko.
Podle mě je česká veřejnost, paradoxně k tomu, jak ta čísla pak vypadají, o prevenci informovaná hodně. Ale nepovažujeme prevenci za důležitou, když se cítíme dobře. A tím momentem, kdy nám to důležité přijde, je když nám rakovinou, infarktem nebo dalším vážným onemocněním onemocní někdo blízký.
Sama jste si prošla vážnou diagnózou už během studií medicíny – ve 22 letech Vám byla diagnostikována rakovina vaječníků. Změnila tahle zkušenost způsob, jakým dnes vnímáte vlastní tělo a zdraví?
Znám lidi, kteří po takové zkušenosti říkají, že od té doby žijí naplno, každý den, ale já to tak až tolik nemám, žiju úplně stejně jako předtím, občas se rozčílím nad maličkostí a podobně. Ale je pravda, že já jsem vždycky žila naplno, pro mě nebylo co měnit. Teď si akorát víc hlídám stres, došlo mi, že i moje tělo je náchylné a musím o něj pečovat, nechci jít do velkého vyčerpání. A chození na kontroly na onkologii? Je to podobné jako chození k zubaři, na to si taky zvyknete a už vám to nepřijde. Ale moje nemoc mě nakopla jinak, kariérně. Otočila mě úplně jiným směrem, založila jsem díky ní Loono.
V Loono často říkáte, že „prevence zachraňuje životy“. Co podle Vás lidé nejčastěji přehlížejí nebo podceňují?
Častým omylem je, že se vážné nemoci jako rakovina nebo infarkt týkají pouze starších osob. Ve skutečnosti například rakovina varlat postihuje nejčastěji muže ve věku 15–35 let. Lidé často nechodí na prohlídky, protože se cítí zdraví a domnívají se, že k lékaři se chodí, až když člověka něco trápí. Motivací k návštěvě jsou pak často až zjevné příznaky, kdy už může být pozdě. Současně lidé stále podceňují vliv primární prevence, tedy dopad kouření, alkoholu, nedostatku pohybu, nekvalitní stravy a stresu na vznik onemocnění.
Máte pocit, že dnešní generace už umí svému tělu naslouchat lépe než dřív, nebo jsme naopak zahlcení informacemi a ztrácíme se v nich?
Mladší lidé jsou sice k tématům zdraví (zejména duševního) vnímavější, ale u starších generací může stále přetrvávat stud či obava z odsouzení. Přestože se lidé mají ekonomicky lépe a jsou více napojení na svět, pociťují méně vnitřního klidu a času. Cítí se zahlceně, unaveně a jedou „na doraz“. Nutno podotknout, že mladá generace vyrůstá v době permanentního porovnávání se na sociálních sítích, což přispívá k vysoké míře stresu a úzkosti. Ačkoliv je na internetu záplava informací, lidé mají často problém s jejich správným pochopením. Až 60 % populace nerozumí informacím o zdraví a neumí rozlišit faktickou informaci od její chybné interpretace.
Imunita bývá často spojována hlavně s vitamíny a doplňky stravy. Co je podle Vás pro silnou imunitu skutečně zásadní?
Je to kombinace více aspektů. Jedním z nich je určitě kvalitní spánek. Doporučuje se spát 7–9 hodin denně, během spánku totiž tělo tvoří látky bojující s infekcí a posiluje imunitní systém. Důležitá je také vyvážená strava, jídelníček bohatý na zeleninu, ovoce, kvalitní bílkoviny, zdravé tuky a komplexní sacharidy. Samozřejmě pravidelný pohyb, ideálně alespoň 30 minut denně, pětkrát týdně.
Zásadní je nekouřit a vyhýbat se alkoholu, které způsobují řadu onemocnění a oslabují obranyschopnost. Důležité je zmínit také očkování, to je nejúčinnější způsob ochrany před konkrétními infekčními chorobami.
Jak velkou roli podle Vás hraje v imunitě psychika, stres a dlouhodobé vyčerpání?
Zásadní roli. Dlouhodobá zátěž přímo poškozuje obranyschopnost a zvyšuje riziko infekcí i vážných onemocnění. Chronický stres snižuje schopnost těla bojovat s infekcemi. Naopak pravidelný pohyb imunitu posiluje. Při stresu a nedostatku spánku tělo produkuje nadmíru kortizolu – ten krátkodobě pomáhá, ale dlouhodobě zvýšená hladina vede k vysokému tlaku, cukrovce a srdečním chorobám. Zatímco mírný stres může výkon vybudit, distres je nadměrná zátěž se škodlivým dopadem na fyzické i duševní zdraví. Přetrvávající stres a únava se pak mohou projevit bolestmi hlavy, svalů, hrudi, zažívacími potížemi nebo sníženým libidem.
Setkáváte se při workshopech nebo přednáškách s tím, že lidé ignorují varovné signály těla, protože „na sebe nemají čas“?
Lékaři i školitelé často od lidí slyší, že na péči o své tělo nemají čas. Je to jeden z nejčastějších argumentů, kterým lidé omlouvají neochotu absolvovat preventivní prohlídky. Navíc veřejnost často neumí naslouchat varovným signálům svého těla nebo jim nepřikládá váhu. Lidé spěchají. Často věnují většinu času plnění povinností a nevěnují dostatek prostoru regeneraci. To platí zejména pro vytížené manažery nebo rodiče malých dětí, pro které není prevence prioritou. Nevěnují dostatek pozornosti svému tělu. Ale pak když se něco stane – nám nebo našim blízkým, všechno házíme za hlavu a staráme se jen o to jedno. Být zase zdraví.
Loono dokázalo otevřít témata, o kterých se dříve moc nemluvilo – například samovyšetření nebo duševní zdraví. Proč je podle Vás v Česku stále tak těžké o zdraví otevřeně mluvit?
Téma vážných onemocnění, jako je rakovina nebo duševní poruchy, je ve společnosti stále vnímáno jako velké tabu. Lidé o těchto věcech často nechtějí mluvit, protože se jich bojí. Zejména u duševního zdraví nebo sexuálně přenosných chorob panuje silná stigmatizace. Lidé se stydí za své problémy a bojí se odsouzení okolí, protože se cítí „divní“ nebo vnímají nemoc jako vlastní selhání.
Mnoho lidí se navíc návštěvám lékaře spíše vyhýbá, než aby je vyhledávalo, protože mají strach z nepříjemné diagnózy a jejího dopadu na život, rodinu či finance. V české kultuře je časté zlehčování příznaků (např. únavy) a jejich připisování běžnému stresu, místo aby byly vnímány jako varovné signály těla.
Veřejnost Vás vnímá jako velmi aktivní a energickou ženu. Jak pečujete o vlastní rovnováhu, aby člověk v takovém tempu nevyhořel?
U mě je to především pravidelné saunování (a otužování) ve všech podobách, se všemi vůněmi, rituály a ochlazovacími bazénky – to je moje! Dopřávám si ho jako doplněk sportu minimálně jednou za týden. Kromě toho ráda cvičím jógu a s váhou jak vlastního těla, tak s činkami – silový trénink je základ pro dlouhověkost. A jako správný Loono člověk myslím i na duševní zdraví a i když právě zrovna nemám meditační období, snažím se mít svoje chvilky pro sebe, kdy mě na duši hladí například péče o moje pokojové rostliny. Jeden měsíc v roce pak vždy trávím surfováním, dva týdny na jaře a dva týdny na podzim, to je ten nejlepší relax.
Současně mám netoxickou domácnost, vědomě eliminuju ultrazpracované potraviny a snažím se minimalizovat vystavení mikroplastům. Z doplňků stravy užívám omega 3, vitamín D, kreatin a protein. Pečuju i o pleť, SPF je moje mantra každé ráno, stejně jako vitamín C v séru, večer zase retinol. Prevence se totiž dá aplikovat i na vrásky. Dvakrát ročně chodím na krevní testy, jednou ročně na sono břicha a prsou. Nekouřím, nepiju, očkuju se – proti všem a všemu haha.
Máte nějaký každodenní návyk nebo rituál, který Vám pomáhá udržovat psychickou pohodu?
V první řadě se snažím zajistit si kvalitní a dostatečný spánek. Spím na organické matraci – na futonu, který zajišťuje aktivní regeneraci, a dbám na to, abych spala 8 hodin denně, a to i s malým dítětem. Dvě hodiny před spaním nekoukám do telefonu ani na televizi, a na žárovkách mám nastavené teplé spektrum světla.
Co Vás za dobu fungování Loono nejvíce překvapilo na přístupu lidí ke zdraví?
Pořád je pro mě překvapujícím faktem, že ačkoliv je většina preventivních prohlídek a screeningových programů v ČR plně hrazena z veřejného pojištění, pravidelně je využívá pouze 1 ze 4 dospělých. Kromě některých bariér, které jsem už zmiňovala, se ale také ukázalo, že lidé reagují mnohem lépe na pozitivní inspiraci a skutečné příběhy než na strašení děsivými statistikami. Velkým úspěchem jsou naše interaktivní workshopy a další formáty školení, které pořádáme mimo jiné pro firmy, které chtějí své zaměstnance vzdělat v oblasti prevence, ženského a mužského zdraví nebo třeba dlouhověkosti. Součástí jsou edukační modely (např. prsou a varlat), které pomohly detabuizovat intimní témata a přiměly lidi o svém zdraví otevřeně mluvit. To byl vlastně od začátku i jeden z našich cílů.
Mluví se o tom, že dnešní doba je posedlá výkonem a „dokonalým životním stylem“. Kde je podle Vás hranice mezi zdravou péčí o sebe a nezdravým tlakem na výkon?
Zdravá péče spočívá v nastavování realistických cílů a laskavosti k sobě samému. Naopak nezdravý tlak pramení z toho, když na sebe klademe přehnané nároky a neumíme si říct „ne“, což vede k pocitu, že vše, co děláme, je stejně málo. Projevuje se to neschopností uvolnit se a citovou otupělostí. Nastavením hranice je člověk schopný udržet rovnováhu mezi prací a osobním životem (work-life balance). Zásadní je naslouchat svému tělu a dopřát mu odpočinek, když si o něj řekne. Nezapomínat si plánovat čas na relaxaci a koníčky – to by se nemělo vynechávat ani v období největšího vytížení.
Aplikace Preventivka pomáhá lidem hlídat preventivní prohlídky. Myslíte si, že právě technologie mohou změnit budoucnost prevence?
Hlavním přínosem je proměna pasivního konzumenta informací v aktivního účastníka, který se díky notifikacím a připomínkám skutečně objedná na prohlídku nebo provede samovyšetření. Hodně praktiků připomíná pravidelné prohlídky svým pacientům pomocí SMS, ale někdy na to lidé nedbají. Ovšem mohou mít problém s nedostatkem kontaktních údajů nebo nemusejí mít software, který takovou funkci má. My chceme přenést odpovědnost přímo na lidi, aby se o své zdraví starali sami a rádi. Neměl by to za nás hlídat někdo jiný. Technologie umožňují vytvořit osobní „zdravotní deník“ nebo kalendář, který je uživateli neustále k dispozici v mobilu a je přizpůsoben jeho věku a pohlaví.
Kdybyste měla čtenářům magazínu Moje lékárna dát jednu jedinou radu, která může dlouhodobě ovlivnit jejich zdraví, jaká by to byla?
Ten správný čas myslet na své zdraví je právě teď. Vnímejte varovné signály – únava, změny na kůži, bulky – a nepodceňujte je. A především dbejte na primární prevenci. Díky aktivitám, kterým se v Loono věnujeme, jsme zachránili více než 210 životů a kdyby tento článek pomohl byť jen jednomu dalšímu člověku, je to výhra.
Ing. Alexandra Górniak
Kateřina Šédová:
Kateřina Šédová je lékařkou specializující se na preventivní medicínu a dlouhověkost. Vystudovala 1. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze a v současné době pracuje na Interní klinice ve FN Bulovka, kde zároveň vybudovala Centrum prevence. Během studia stážovala na Harvard Medical School a po vlastní zkušenosti s rakovinou ve 22 letech založila neziskovou organizaci Loono (www.loono.cz), která vzdělává veřejnost o prevenci vážných nemocí. První kampaň #prsakoule obletěla Česko a pomohla stovkám lidí odhalit rakovinu v časném stádiu. Loono dnes zasáhne přes 6 milionů lidí ročně skrze sociální sítě, média i aplikaci Preventivka, která připomíná preventivní prohlídky.
Kateřina je nositelkou řady ocenění, mezi nimi například Medaile Za zásluhy o stát v oblasti vědy, EU Health Award, či Forbes 30 pod 30. V roce 2022 navíc získala titul EY Společensky prospěšný podnikatel roku a je členkou správních rad dalších neziskových organizací.
Letos navíc udělala Kateřina s Loono další významný krok, otevírá ordinaci praktického lékaře na Praze 8, kde momentálně registruje nové pacienty. Cíl je kromě akutní péče a očkování hlavně dbát na preventivní prohlídky.
