Nepodařilo se načíst PDF soubor.
Vnímat poporodní období jako plnohodnotnou a samostatnou fázi v péči o zdraví ženy znamená chápat šestinedělí, označované také jako „čtvrtý trimestr“, jako zásadní období fyzické, hormonální i psychické adaptace. Jde o etapu, která významně ovlivňuje nejen zdravotní stav matky, ale také zdravý vývoj dítěte, kvalitu rodinných vztahů a dlouhodobou stabilitu celé společnosti. Zatímco prenatální péče a samotný porod jsou v českém zdravotnictví na velmi vysoké úrovni, poporodní období zůstávalo dlouhá léta spíše na okraji zájmu. Ženy byly po návratu z porodnice často odkázány samy na sebe s doporučením vyhledat lékaře až v případě potíží. Tento přístup však neodpovídá poznatkům moderní medicíny, které jasně ukazují, že právě včasná, systematická a odborně vedená péče v šestinedělí má zásadní význam pro prevenci celé řady zdravotních komplikací.
Bezprostředně po porodu dochází v organismu ženy k prudkým hormonálním změnám, zejména k výraznému poklesu hladin estrogenu a progesteronu, které ovlivňují nejen fyzickou regeneraci, ale i psychickou stabilitu. Současně probíhá hojení porodních poranění, zavinování dělohy, obnova funkce pánevního dna a adaptace kardiovaskulárního i metabolického systému. Tyto procesy jsou přirozené, avšak velmi náročné a při nedostatečné podpoře mohou vést k rozvoji bolestí, poruch kontinence, chronických gynekologických obtíží nebo dlouhodobé únavy. Neméně významná je psychická adaptace ženy na novou životní roli, která je často doprovázena nedostatkem spánku, emočním vyčerpáním, pocity nejistoty a zvýšenou zátěží. Právě kombinace fyzických a psychických faktorů činí ze šestinedělí jedno z nejcitlivějších období v životě ženy.
Význam domácí poporodní péče a role porodních asistentek
Mezinárodní odborná doporučení, včetně směrnic Světové zdravotnické organizace, zdůrazňují nutnost pravidelného sledování zdravotního stavu matky i novorozence během prvních šesti týdnů po porodu, ideálně formou odborných návštěv v domácím prostředí.
Právě domácí prostředí umožňuje komplexní, individuální a citlivý přístup, který respektuje přirozené potřeby rodiny a současně poskytuje prostor pro otevřenou komunikaci.
Domácí návštěvy porodních asistentek přinášejí řadu zásadních přínosů:
umožňují včas odhalit poruchy hojení, potíže v oblasti pánevního dna či problémy s laktací, čímž významně snižují riziko rozvoje chronických obtíží a nutnosti
pozdější náročné léčby;
poskytují cílenou podporu kojení, správné manipulace s novorozencem a základní edukaci v péči o dítě, což vede ke zvýšení sebedůvěry rodičů a klidnějšímu průběhu adaptace celé rodiny;
umožňují citlivě hodnotit psychický stav ženy, včas zachytit známky úzkosti či deprese a v případě potřeby zajistit odbornou pomoc, čímž se významně snižuje riziko rozvoje poporodních psychických poruch.
Dlouhodobé studie potvrzují, že systematická domácí poporodní péče vede ke snížení výskytu inkontinence, bolestí pánevního dna, poruch laktace a poporodních depresí, zároveň posiluje vazbu mezi matkou a dítětem a přispívá ke stabilnějším partnerským i rodinným vztahům.
Zdravotní benefity této péče se tak promítají nejen do kvality života jednotlivých žen, ale i do celkové kondice společnosti.
Systémová změna a její přínos pro ženy i zdravotnictví
Od ledna 2026 získaly ženy v České republice automatický nárok na tři domácí poporodní návštěvy porodní asistentky hrazené ze zdravotního pojištění. Tato změna představuje zásadní posun v přístupu k ženskému zdraví a návrat k modelu péče, který byl v minulosti přirozenou součástí českého zdravotnictví.
Cílem je odstranit administrativní bariéry, zvýšit dostupnost odborné pomoci a zajistit, aby se kvalitní poporodní péče stala standardem, nikoli výjimkou.
Investice do systematické poporodní péče představuje jednu z nejefektivnějších forem prevence. Včasné zachycení zdravotních obtíží umožňuje předcházet jejich dalšímu rozvoji a přechodu k chronickým potížím, snižuje potřebu farmakologické léčby i opakovaných zdravotnických intervencí a přináší dlouhodobé úspory zdravotnímu systému. Neméně důležitý je však sociální a psychologický rozměr této péče, který se promítá do vyšší kvality života rodin, zdravějšího vývoje dětí a stabilnějších mezilidských vztahů.
Pokud chceme hovořit o skutečně moderním porodnictví, je nezbytné přestat vnímat porod jako konečný bod péče. Je třeba jej chápat jako začátek nové životní etapy, která vyžaduje odbornou, kontinuální a lidskou podporu. Šestinedělí není obdobím slabosti, ale intenzivní proměny, během níž se formují základy fyzického i psychického zdraví ženy na mnoho dalších let. Kvalitní poporodní péče proto patří k nejdůležitějším krokům, které můžeme pro zdraví žen v České republice udělat – a tím i pro zdraví celé společnosti.
Doc. MUDr. Ondřej Šimetka,
Ph.D., MBA
je přední český gynekolog a porodník, přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky Lékařské fakulty Ostravské univerzity a Fakultní nemocnice Ostrava a senátor Parlamentu České republiky. Ve své odborné i veřejné práci se dlouhodobě zaměřuje na rozvoj moderního, respektujícího porodnictví a podporu ženského zdraví.
Absolvoval studium a odborné stáže v USA, Německu, Itálii, Brazílii, Indii, Španělsku a Egyptě. Významnou část své kariéry věnoval humanitární medicíně a globálnímu zdraví, během nichž strávil několik let na dvanácti humanitárních a rozvojových misích v zemích, jako jsou Východní Timor, Srí Lanka, Libérie, Kambodža či Benin. Spolupracoval s Lékaři bez hranic, s agenturami OSN a Královskou australskou chirurgickou společností a dlouhodobě se podílí na mezinárodních programech zaměřených na snižování mateřské úmrtnosti.
V roce 2007 spoluzaložil českou pobočku organizace Lékaři bez hranic a působil v jejím vedení v České republice i Rakousku. Je autorem nebo spoluautorem více než čtyřiceti odborných publikací a významně se věnuje osvětě v oblasti přirozeného porodu. Je iniciátorem tzv. gaučové revoluce, která změnila podobu porodních sálů v České republice, a hlavním organizátorem mezinárodní multioborové konference POROD v Ostravě.
Za svou práci získal řadu ocenění, mimo jiné cenu Via Bona za filantropii, ocenění Genderman za dlouhodobé úsilí o zlepšení českého porodnictví a zvláštní cenu Women Changing the World za podporu respektující péče o ženy. V letech 2024 a 2025 byl zařazen do žebříčku Forbes TOP 50 lékařů v České republice.
