Syndrom suchého oka je charakterizován očními symptomy a změnou očního povrchu, které jsou vyvolány nestabilitou slzného filmu nebo jeho hyperosmolaritou. Porušený slzný film si neplní dostatečně své funkce. Dojde ke změnám na spojivce a rohovce. Pacient začne pociťovat v očích pálení, řezání, únavu, pocit písku – zkrátka nepohodu (diskomfort). Stanovení správné diagnózy a zavedení příčinné (kauzální) léčby a zavedení podpůrné, slzy posilující a nahrazující (substituční) léčby může kvalitu života pacientů velmi zvýšit. Slzný film je tenká ochrana povrchu oka. Tvoří ho voda a elektrolyty, mucin, imunoglobuliny, lysozym, lactoferin, růstové faktory, lipidy a další složky. Tyto látky se organizují do vnitřní vrstvy mucinózní tloušťky asi 0,2 µm, střední vrstvy vodní s tloušťkou okolo 10 µm a zevní vrstvy lipidové tloušťky asi 0,1 µm. Vnitřní vrstva snižuje povrchové napětí a způsobuje změnu vodu odpuzujícího (hydrofobního) povrchu buněk na vodu přitahující (hydrofilní). Střední vrstva vodní obsahuje nízkomolekulární substance. Její hlavní funkcí je omývání oka a zvlhčování (lubrikace) očního povrchu. Zevní tuková (lipidová) vrstva obsahuje volné mastné kyseliny, volný cholesterol, triglyceridy, sterolové estery polarizované a nepolarizované lipidy. Zvyšuje povrchové napětí slzného filmu a snižuje tak jeho rychlé odpařování.
Pokud dojde k poruše jedné, dvou nebo i všech tří složek slzného filmu, dojde k pocitu nepohody (diskomfortu). Tento diskomfort pacienti nejčastěji popisují jako pocit sucha, písku nebo pocit cizího tělíska v očích, stěžují si na únavu očí, na pálení, na slzení (!) a zhoršené vidění měnící se během dne. Oko bývá lehce zarudlé, někdy světloplaché. Zvláště kuriózní je slzení při těžším syndromu suchého oka. Jde o reflektorické slzení, které se spouští již tak pokročilými defekty na povrchu spojivky a rohovky, jakoby v očích písek opravdu byl. Zhoršené vidění měnící se během dne je také logické. Slzný film je první refrakční rozhraní oka. Mezi vzduchem a vodou slz se světelné paprsky lámou nejvíce. Kolísá-li během dne tloušťka slzného filmu, mění se tím logicky i refrakční mohutnost oka. Potíže jsou obvykle dlouhodobé (chronické).
Rizikových faktorů pro vznik syndromu suchého oka je opravdu mnoho. Začínají zevním prostředím. Často se pohybujeme v uměle vytopených nebo klimatizovaných prostorách, kde je velmi suchý vzduch. Pokračují nezdravými návyky. Při řízení auta nebo při sledování obrazovky PC nám klesá frekvence mrkání. Rizikem jsou i systémová onemocnění jako cukrovka (diabetes mellitus), revmatické choroby, kolagenózy, systémová onemocnění cév (vaskulitidy), onemocnění štítné žlázy, sarkoidóza, infekční nemoci a nádory (malignity). Lékově podmíněné snížení tvorby slz (hyposekreci), mohou mít na svědomí mnohé lékové skupiny (diuretika, betablokátory, cytostatika a další). V praxi syndromem suchého oka také trpí často ženy, které užívají prostředky proti otěhotnění v tabletách (orální kontraceptiva). Z očních příčin to bývá často lokální léčba očních chorob. Oční kapky obsahují antimikrobiální složky, které porušují stabilitu slzného filmu. Oční příčiny zahrnují také některé oční choroby a fyzikální nebo chemické poškození oka. Rizikem jsou také poruchy postavení víček.
V terénu (bez vyšetření očním lékařem) nejen že není možno přesně stanovit, která vrstva slzného filmu je porušena. Není možno ani přesně určit, zda o syndrom suchého oka opravdu jde. Je však možno z výše uvedených potíží a stesků pacienta na syndrom suchého oka pomýšlet. Zdravý rozum pak velí doporučit pacientovi, aby si „své“ oční kapky v přehršli nabídky hledal. Většina pacientů v tomto hledání ráda postupuje systémem od levnějších preparátů k dražším. Pokud levnější preparát stačí, aby se člověk cítil dobře, není nutno přistupovat k nákladnější léčbě.
Určitě očního lékaře navštivte bez odkladu, máte-li:
Prevencí je zmírnění nebo ideálně odstranění všech příčin, které ke vzniku suchého oka napomáhají. Prevencí diskomfortu je užívání umělých slz. Kapejte si do očí vždy, když cítíte potíže. Nebezpečí předávkování u umělých slz nehrozí. Máte-li oči červené, vynechejte nošení kontaktních čoček až do doby, kdy se oči zklidní.
U většiny pacientů se syndromem suchého oka je možno vystačit s úpravou prostředí a léčbou medikamentózní. Tu na prvním místě tvoří slzy posilující a nahrazující (substituční) léčba umělými slzami ve formě kapek. Pomocí léků (medikamentózně) je možno provádět i stimulaci tvorby slz. Pomáhá i protizánětlivá léčba. Volba léčby záleží vždy na tíži onemocnění. U těžkých stavů spojených s poruchou postavení víček např. po poleptání musí oční lékaři přikročit někdy i k léčbě chirurgické.
Musí předepsat oční lékař podle příčiny, která k suchému oku vedla. Oční lékař také určí dávkování léků. Umělé slzy k léčbě syndromu suchého oka od jara 2008 zdravotní pojišťovny nehradí.
Oční kapky SENSIVIT - obsahují karboxymetylcellulózu (karmelózu) a vitamíny A a E.
Oční kapky Hypromelóza-P
