Ve vyspělých zemích světa – ke kterým se v péči o zrak jednoznačně řadíme - jsou hlavní příčinou nevratné (ireverzibilní) slepoty u starších lidí degenerativní onemocnění sítnice oka.
Sítnice přijímá světelné podněty z okolí. Co to ale sítnice vlastně je? Pokud si představíme oko zjednodušeně jako fotoaparát, pak rohovka a čočka v oku budou objektivem. Tento objektiv nakreslí obraz, na který se právě díváme, na film v našem pomyslném fotoaparátu. Tímto filmem je sítnice. Ze sítnice se pak obraz formou nervových vzruchů převádí zrakovou dráhou do mozku. Tam si obraz teprve uvědomujeme. Tedy vidíme. Užíváme své zrakové funkce.
V buňkách organismu, sítnici oka nevyjímaje, vznikají v důsledku vlastních biologických dějů (a také působením škodlivého záření z vnějšího prostředí) volné radikály - oxidanty. Ty jsou velmi nebezpečné. Poškozují buňky a mohou způsobit až smrt buňky. Organismus je na tyto děje připraven. Proti volným radikálům působí antioxidanty. Ty chrání tkáně před toxickým působením volných radikálů. Antioxidantů je mnoho. Vitamíny C a E, stopové prvky jako Selen a Zinek a mnohé další. Pro oko jsou důležitými silnými antioxidanty, které oko chrání, karotenoidy lutein a zeaxantin. Lutein a zeaxantin se však v těle netvoří. Aby nás mohly chránit, musíme je přijímat v potravě. Lutein nechrání jen oči. Je dobrý i pro srdce a trávicí systém. Pravidelný příjem luteinu může snížit riziko vzniku srdečních onemocnění a může mít i ochranný vliv před výskytem rakoviny tlustého střeva.
Nejčastější příčinou ztráty zraku ve vyšším věku jsou u nás druhotná degenerativní onemocnění sítnice. Je-li postižena centrální krajina sítnice – makula - mluvíme o Věkem podmíněné makulární degeneraci (VPMD) . Jak známo, má VPMD suchou a vlhkou formu. Vlhká forma se dá ovlivnit laserem nebo léky aplikovanými do sklivce oka. Suchou formu nelze zatím léčit vůbec. Jedinou nadějí odvrácení VPMD je tedy prevence.
Jak se taková VPMD konkrétně projevuje? V místě, na které se nemocný dívá, vnímá deformaci obrazu nebo rozmlžení. Vnímá jakousi nečistotu, skvrnu, která mu nejdříve ztěžuje, později (když sílí) pak znemožňuje ostré vidění. Tedy v praxi nemocnému ztěžuje či znemožňuje hlavně čtení, sledování televize a řízení auta. Potíže se postupně zhoršují. Rovné čáry se mohou jevit jako vlnité. Je obtížnější posuzování vzdálenosti a výšky – to může třeba způsobit minutí schodu. Je čím dál obtížnější najít stejný odstín téže barvy. Na čtení je třeba lepší osvětlení. Jedno oko bývá postiženo dříve nebo více, než oko druhé. Potíže způsobené VPMD se mohou začít projevovat již po 50. roku věku. S rostoucím počtem aktivních seniorů se VPMD u nás stává velkým zdravotním problémem. Lidé se tak díky zlepšujícím životním podmínkám a rostoucí úrovni lékařské péče vlastně „dožívají“ svých potíží a komplikací.
VPMD má suchou a vlhkou formu. Vlhká forma je způsobena tvorbou abnormálních novotvořených cév v centrální krajině sítnice - makule. Je přítomna naštěstí jen v 10% případů VPMD. Má však na svědomí 90% těžkých ztrát zraku. Vlhká forma se dá ovlivnit laserem nebo injekcemi do nitra oka. V ČR je několik pracovišť, která se takové léčbě věnují.
Suchá forma je způsobena zánikem krevních vlásečnic (kapilár) a postupných ztenčením (atrofií) sítnice v makule. Netvoří se otok. Vyvíjí se velmi pomalu mnoho let. Představuje 90% případů onemocnění. Suchá forma může někdy přejít ve vlhkou formu. Suchou formu nelze zatím bohužel léčit vůbec. Jedinou nadějí odvrácení suché formy VPMD je prevence.
Účinnou léčbu suché formy VPMD tedy neznáme. Jelikož se však toto onemocnění dotýká velkého počtu lidí, probíhá ve věci intenzivní výzkum.
Kteří senioři jsou nejvíce ohroženi? Potenciální rizikové faktory pro vznik VPMD jsou: věk, ženské pohlaví, výskyt nemoci v rodině, vysoký krevní tlak, fyzická nečinnost (inaktivita), onemocnění srdce a cév, světlé duhovky (modré oči), nízký příjem karotenoidů v potravě, vysoká konzumace alkoholu, obezita a častý pobyt na slunečním světle. Statisticky významné rizikové faktory, tedy ty, o kterých s určitostí víme, že urychlují vznik VPMD jsou: kouření tabáku (nikotinismus), nízká hladina karotenoidů v krvi, nedostatek ženských hormonů (estrogenů po ukončení menstruačních cyklů ženy), dalekozrakost a celková hladina cholesterolu v krvi. Jak tedy může každý z nás posoudit, jestli pro něj existuje vyšší riziko VPMD? Jednoduše. Stačí, když si spočítá, kolik výše uvedených rizikových faktorů má. Čím více faktorů, tím větší riziko. Některé faktory člověk ovlivnit nemůže. Třeba modré oči, dalekozrakost, věk, pohlaví či výskyt popisovaných potíží v rodině. Jiné faktory však člověk ovlivnit může. Velmi. Že kouření škodí zdraví, to snad u nás ví už každé malé dítě. Ale že kouření vážně zvyšuje riziko postižení sítnice – to se asi už tak obecně neví. Hlavně však naše stravovací návyky mají na činnost sítnice velký vliv. Zmínili jsme výše význam karotenoidů Luteinu a Zeaxantinu.
Určitě očního lékaře navštivte bez odkladu, máte-li:
Skladbou stravy můžeme významně ovlivnit své zdraví. Kde je tedy lutein a zeaxantin obsažen? Vyskytují se hlavně v zelenině. Jsou v mrkvi, brokolici, kapustě, kukuřici, listovém salátu, čerstvém špenátu, rajských jablíčcích a zelených fazolkách. Jíte dostatek zeleniny s obsahem Luteinu a Zeaxantinu? Výzkumem bylo zjištěno, že optimální denní dávka luteinu je 6 mg. Bylo dále zjištěno, že sítnici oka mohou chránit i další antioxidanty – vitamíny a minerály. Např. vitamin A, C, E, zinek, selen. Tyto antioxidanty také přijímáme v potravě. Ve vhodné dávce prospívají opět nejen v očích, ale i v celém organizmu. Je však obtížné až nemožné sestavit si jídelníček tak, abychom v něm každý den měli všechno, co oči na ten den potřebují. Jak se pak tedy chránit před VPMD, když je to tak? Nadějí jsou potravinové doplňky. Jejich skladba vychází z posledních vědeckých poznatků. V jedné tabletě denně dodáváme organismu optimální dávku těch přírodních látek, které už prokazatelně oči chrání a prospívají jim. Vhodné je dlouhodobé užívání. K nasycení sítnice luteinem dochází plně až za několik měsíců. Jelikož jde o přírodní doplňky stravy, je možno jejich užívání, i když se člověk léčí jinými léky. Některé potravinové doplňky pamatují i na diabetiky. Neobsahují cukr. Např. přípravek Pro-Visio. V každé oční ordinaci nebo v každé lékárně je možno se dnes dovědět více o tabletách pro ochranu zraku.
K léčbě vlhké formy makulární degenerace slouží speciální oční centra, která v případě potřeby zajistí potřebné injekce do oka.
K prevenci zhoršování suché formy věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD) a předcházení jejího zvratu v horší vlhkou formu VPMD užívejte denně jednu tabletu Pro-Visio. Tabletu nepolykejte! Nechte ji rozpustit v ústech jako bonbón se svěží chutí borůvek. Pro-Visio neobsahuje cukr. Mohou je tak užívat i diabetici.
Pro-Visio neslouží jen starším osobám jako prevence ztráty zraku.
Pro-Visio je určeno současně pro:
Máte-li jakékoli otázky k danému tématu, naši lékárníci jsou vám k dispozici a rádi vám na váš dotaz co nejdříve odpoví.
Co nejpřesněji popište svůj problém.
Prohlédněte si předchozí dotazy. Můžete tím ušetřit čas našim lékárníkům. Pokud nenajdete odpověď na svůj dotaz, neváhejte se zeptat.
Vyčkejte na odpověď. Odpovídáme během pracovní doby podle aktuální vytíženosti. Odpověď obdržíte e-mailem a váš dotaz spolu s odpovědí bude následně anonymně zveřejněn na této stránce, aby mohl pomoci i ostatním. Vaše jméno ani e-mail nebudou nikde zveřejněny.
Dobrý den,
na trhu existuje široké spektrum doplňku stravy, které obsahuji lutein a zeaxanthin.
Karotenoidy, které se v rostlinách vyskytují jako fotosyntetická barviva, mají silné antioxidační účinky. S přibývajícím věkem se však schopnost těla vstřebávat tyto látky z běžné stravy snižuje. Lutein, jeden z karotenoidů, má prokázaný pozitivní vliv na zesílení vrstvy makulárního pigmentu, což bylo potvrzeno řadou experimentálních a klinických studií.
Makulární pigment, obsahující karotenoidy, chrání oční buňky tím, že absorbuje ultrafialové záření, a tím brání jejich předčasnému stárnutí. Světelné záření a volné radikály mohou způsobovat oxidaci mastných kyselin, což vede k poškození buněčných membrán. S věkem, v důsledku vlivů prostředí a genetických faktorů, dochází k oslabení vrstvy makulárního pigmentu. To vede k rychlejšímu odumírání očních buněk, zhoršení zraku a případně i ke ztrátě centrální zrakové ostrosti.
Lutein může sloužit jako doplněk léčby makulární degenerace, komplexní léčba však patří do rukou lékaře oftalmologa.
S pozdravem,
Ondřej Žák
