Klíšťata

Re: Borelioza

Dobrý den.
Problematika boreliózy je bohužel komplikovanější a nelze ji podrobně obsáhnout v krátké odpovědi. Uvedený výsledek jako takový nic neznamená. Zvýšené laboratorní hodnoty IgG se nedají hodnotit samostatně. Jejich zvýšení nemusí vůbec znamenat přítomnost infekce a dle mého názoru je nevhodné protilátky nabírat „jen tak“ v rámci celkového vyšetření právě z výše uvedeného důvodu. Další postup a interpretaci musí proto provést ošetřující lékař na základě celkového obrazu. Pokud má podezření na boreliózu, je nutné ji přeléčit antibiotiky a případně dodělat další krevní testy (tzv. IgM, Western Blott). Další uvedené problémy jsou extrémně časté (nachlazení a bolesti kloubů) a jejich příčina se nedá odhalit cestou internetu. Jejich primární hodnocení a rozhodování o dalším postupu je v kompetenci praktického lékaře.

Re: Klíště

Dobrý den.

Z hlediska přenosu nemocí přenášených klíšťaty už riziko neovlivníte. Nemusíte se však bát, ne každé klíště musí nějaké nemoci nutně přenášet, ve většině případů se nic nestane. V každém případě je však na místě sledování možných příznaků (podívejte se na internetu na základní projevy boreliózy a také klíšťové encefalitidy a jejich časový horizont). Pokud by se nějaké eventuálně objevily, pak co nejdříve navštivte lékaře. Hlavičku klíštěte by však bylo dobré z kůže odstranit (v místě se může rozvinout zánět, což by byla zbytečná komplikace), pokud se Vám to jemnou manipulací nedaří, zvažte návštěvu dětského lékaře.

Re: kleštičky na klíště

Dobrý den.

Jak správně uvádíte, základem je klíště nerozmačkat a neroztrhnout. Vhodné je také dezinfikovat postižené místo před i po zákroku. Já jsem vždy používal spíše kývavý pohyb, ale nedokážu posoudit, zdali je to jediný a správný způsob. Na druhou stranu, u některých kleštiček jsem viděl v postupu doporučené kývavé pohyby, záleží tedy asi od typu a výrobce. Oficiální, doporučené a jediné „správné“ kleštičky neexistují.

Re: těhotenstvi a klíště

Dobrý den,
bolestivost v místě přisátí klíštěte souvisí s charakterem postiženého místa, jeho kožní citlivostí, nesouvisí s klíštětem ani jeho nákazou.
Nejen vzhledem k tomu, že jste těhotná, by jste měla zvýšeně sledovat kožní příznaky - výskyt většího zarudnutí s centrálním výbledem v místě přisátí, v pozitivním případě nebo při celkových obtížích je indikována antibiotická léčba i bez průkazu protilátek proti borreliím, jejichž pozitivitu lze prokázat až s odstupem několika týdnů.
Pokud však budete bez obtíží a chcete mít jistotu, jistě lze s ohledem na graviditu s odstupem vyšetřit u Vás protilátky, i když u bezpříznakových osob se to běžně neprovádí.

Re: klíště

Vyšetření navrhované lékařem je pouze preventivní, tudíž nejenže je jeho postup správný, ale jistě i nadstandarní. Při častém přisátí klíšťat by totiž ani nebylo možné pokaždé provádět odběr protilátek, popisované obtíže jsou zcela nespecifické, mohou mít celou řadu příčin a navíc byly krátkodobé. Odběr protilátek proti borelioze nemá dříve než za měsíc význam.

Re:

Dezinfekce má efekt v tom, že zabíjí viry i bakterie a tím pádem se minimalizuje jejich zanesení do ranky po přisátí klíštěte. Důležité při vytahování klíštěte je zamezit tomu, aby klíště zvracelo. Proto se nesmí k potírání používat přípravky na bázi oleje včetně tea tree přípravků, po kterých se klíště dusí. Místo přisátí a samotné klíště zakápneme alkoholovým dezinfekčním roztokem (nebo parfémem, pokud nemáme dezinfekční roztok) a počkáme asi pět minut. Po vydezinfikování použijeme kleštičky určené k vyndávání klíšťat (lze zakoupit v lékárně) nebo pinzetu. Klíště zachytíme těsně u kůže a opakovaným kývavým pohybem jej odstraníme. Místo nakonec znovu potřeme dezinfekcí. Klíště by se mělo zlikvidovat např. ve WC, nemělo by se pálit zapalovačem, ani házet do koše. Při odstraňování klíštěte je dobré použít jednorázové gumové rukavice nebo si důkladně potom omýt ruce.

Re: Erythma migrans bez klistete?

Prisat se muze na kuzi krome dospeleho jedince larva nebo nymfa klistete, ktera neni videt, tudiz si ji postizeny nevsimne a zahy sama odpadne. Pokud mate na kuzi popisovane zarudnuti, mohlo by se jednat o erythema migrans. Popisovane chripkovite priznaky mohou ale nemuseji souviset s koznimi projevy. Mela by jste navstivit sveho lekare, ktery podle vzhledu zarudnuti pri podezreni na lymskou borreliosu Vam muze nasadit antibiotickou lecbu a nasledne s odstupem provest odber protilatek.

Re: klíště na krku

Dobrý den.
Zdaleka ne každé klíště způsobí infekci boreliózou. Doba 24 hodin přisátého klíštěte se udává jako hraniční – v případě přisátí klíštěte po dobu kratší, je přenos velmi nepravděpodobný. Vyrážka (erythema migrans) je naopak pro onemocnění typická, proto se podívejte na internetu, jak může vypadat. Pokud by se Vám zdálo, že se jedná o Váš případ, lékaře navštivte. Drobné zarudnutí po vytažení klíštěte nemusí být nutně tento projev. Další příznaky, které se můžou objevit, jsou podobné viróze (únava, teploty, bolest svalů apod.) Jinak se však borelióza nedá běžnými metodami v tomto stadiu prokázat (krevní odběry mají význam až po nějaké době). Pokud jste teda úplně v pořádku, lékaře navštěvovat nyní nemusíte. Doporučuji hlubší edukaci, například na internetu (http://www.borelioza.cz/) a nějakou dobu se více sledovat. V případě jakýchkoliv pochybností pak lékaře radši navštivte.

Re: protilátky

Dobrý den,
po nákaze boreliemi dochází k tvorbě protilátek, které lze zachytit v krvi nemocného za 6-8 týdnů a následně po dobu dlouhých měsíců až let, přičemž jejich charakter se postupem času mění z akutních na paměťové, vyšetřují se obojí. Pokud se v meziobdobí objeví Vámi popisovaný "flek", erythema migrans, tak v tu dobu odebrané protilátky skutečně mohou ještě poukazovat i nějakou starší prodělanou infekci, nemusí tomu však být ve všech případech.
K nákaze boreliózou může docházet opakovaně a protilátky, které člověk má, před novou formou onemocnění na rozdíl od některých jiných infekcí nechrání. Vzhledem k tomu by erythema migrans mělo být v každém případě léčeno antibiotiky bez ohledu na hladinu protilátek! Obtíže, které následně popisujete, mohou a nemusejí s infekcí souviset, je však pravdou, že první stádia nemoci mohou chřipkovité příznaky připomínat. Pokud by i po antibiotické léčbě obtíže přetrvávaly, je nutno konzultovat opětovně lékaře, protože i správná léčba erythema migrans nemusí zabránit přechodu infekce do pozdního stádia.

Re: borelioza 2 stádium

Dobrý den,
chronické formy borreliózy mohou unikat pozornosti i po dobu dlouhých měsíců. Často se projevují zvýšenou únavností, bolestmi kloubů nebo bolestmi v oblasti páteře, někdy provázené brněním končetin,přitom obtíže s páteří jsou i v ostatní populaci zcela běžné. Nemocný si nemusí pamatovat na přisátí klíštěte, mohl být infikován larvou, která není nápadná. Léčba doxycyklinem je správná, při chronických obtížích, kde se borelie dají prokázat v mozkomíšním moku, je indikováno podání antibiotik nitrožilně. Avšak vyléčit tyto formy infekce je mnohem obtížnější a efekt léčby se projeví řádově za 1-2 měsíce po jejím skončení, přitom však není zaručené, že určité obtíže nebudou u nemocného přetrvávat dlouhodobě. Proto léčba vyžaduje trpělivost a důveru nemocného, jelikož její efekt není zřejmý bezprostředně, tudíž symptomatická léčba např. tlumící bolesti je nezbytná.
Pokud jste byla hospitalizována na infekčním oddělení, mělo by to být specializované pracoviště pro tuto diagnózu.

Re: erythema migrans

Dobrý den,
pokud je první stadium boreliosy, tedy kožní forma, řádně přeléčeno, což bylo, nejsou dle infektologů nutné žádné další labor. kontroly. Pokud zůstává výrazný kožní nález, konsultujte kožního léíkaře, event. infektologa, v tom případě je vhodné zkontrolovat serologii včetně konfirmačních testů.

Re: nemoc z čerstvě nasátého klíštěte?

Klíště může být nositelem řady onemocnění, promořenost je různá v závislosti na typu nemoci. K přenosu pomáhá především již fakt, že má ve svých slinách látky, které připraví podmínky pro přenos patogenů např. tím, že brání rozvoji zánětu či imunitní odpovědi a současně spočátku jeho přisátí necítíme. Virus klíšťové meningoencefalitidy je ve slinách od začátku. Tvorba slin klíšťat se při sání zvyšuje a tím narůstá i možnost nákazy. Borrelie se ve slinách objeví až za 24 - 48 hodin od počátku sání, tudíž časné odstranění klíštěte sníží riziko onemocnění.
Infekce klíšťovou meningoencefalitdou může probíhat pouze ve formě chřipkovitých příznaků, kdy dojde k tvorbě protilátek a nemusí dojít k typickému obrazu zánětu mozku. Typické onemocnění probíhá ve dvou fázích, kdy po přechodném zlepšení obtíží dojde k rozvoji klinických příznaků svědčících pro zánět mozku, úporných bolestí hlavy, horečce, známkám podráždění mozkových plen, event. i obrnám.
Infekce borreliosou nemusí být provázena výskytem kožních projevů erythema migrans, na druhé straně pouhý nález protilátek v krvi o onemocnění nesvědčí, důležité jsou klinické obtíže. Onemocnění má značně variabilní charakter a může mít i zdlouhavý průběh, kdy je diagnostika obtížná.