Dna

Dna je onemocnění způsobené poruchou metabolismu kyseliny močové jako konečného produktu metabolismu látek označovaných jako puriny. Dochází ke zvýšené hladině kyseliny močové v krvi a jejímu ukládání zejména do kloubů, šlach, ale i ledvin a jiných orgánů , které tím poškozuje. Pokud se krystalky kyseliny močové ukládají v kloubech, dochází k zánětům (artritídě). Nejzávažnější je však ukládání kyseliny močové do ledvin, kde způsobuje ledvinové selhání.
Dna primární je projevem vrozené poruchy metabolismu purínů a častěji postihuje muže. Jediným projevem onemocnění bývá zvýšená hladina kyseliny močové v krvi. Akutní potíže způsobí zvýšená námaha, nadměrné jídlo a pití, ale i operace, úraz, stres.
Dna sekundární je způsobena zvýšenou nabídkou purínů pro tvorbu kyseliny močové (např.při léčbě nádorů či leukémie, psoriáza) nebo sníženým vylučováním kyseliny močové ledvinami (při terapii diuretiky, při jejich poškození).
Onemocnění se může projevit tzv. dnavým záchvatem. Příčinou záchvatu je velká konzumace jídla, alkoholu, chirurgický zákrok, únava, stres.

 

Příznaky onemocnění dnou

Obtíže vznikají často v noci. Náhlá bolest v kloubu, nejčastěji základní kloub palce u nohy, mohou být postiženy i jiné klouby, např. zápěstí, koleno, loket, prsty. Poté zarudnutí, otok a zánět kloubu, který je citlivý na dotek. Někdy může být horečka, zimnice, malátnost, bolesti v zádech. Zpočátku záchvaty trvají krátce, mohou se opakovat, postupně příznaky při lehčí formě vymizí. Při neléčení se mohou vyvinout chronické kloubní příznaky s následnou kloubní deformitou. Vytváří se také kožní uloženiny kyseliny močové - tofy. Vyskytují se často v podobě drobných hrbolků na uších nebo i jako velké boule na rukou. Těžká dna může poškodit ledviny tvorbou močových kamenů.

Příčiny onemocnění dnou

Dna může být získána dědičně nebo je možné si ji přivodit nesprávnou výživou, nadměrným pitím, některými léky, přejídáním, stresem, následkem operace nebo poranění kloubu Častější je u obézních, při špatné životosprávě (zvýšený příjem purínů) ale i při hladovění a sníženém příjmu tekutin.

Prevence před onemocněním dnou

Dna úzce souvisí s výživou. Obezita a nesprávná výživa zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění. Důležitým opatřením je dietní režim s nízkým obsahem purinů. Nejezte smažená jídla, maso a masné výrobky (nakládaná masa, uzeniny, masa mladých zvířat např. telecí, jehněčí, kuřecí), ryby a rybí výrobky (sardelová pasta, očka, olejovky, šproty, rybí konzervy, nakládané ryby), chřest, houby. Nepijte alkohol, zejména destiláty. Nevhodné jsou v jídelníčku vnitřnosti (brzlík, játra, ledvinky, mozeček, plíce, slezina, kostní morek, krev, játrové paštiky, jaternicové polévky, masové koncentráty, zvěřina a výrobky z ní), dále obilniny a celozrnné výrobky, luštěniny, droždí, čokoláda, kakaový prášek, špenát, červená řepa, fíky. Naopak velmi důležitý je dostatek nealkoholických nápojů (2-3 l/den) a dostatek zeleniny a ovoce (po záchvatu dny jezte 14 dní syrové ovoce a zeleninu). Jezte semena a ořechy, hnědou rýži, kukuřici, vařené zelí nebo kapustu, celer, mrkev, pečené brambory, cibuli, datle, čerstvé a zakysané mléčné výrobky (jogurty), banány, hrušky, jahody, třešně, pomeranče, kiwi, grepy, sojová omáčka, čerstvé neslazené ovocné a zeleninové šťávy a džusy. Nepřejídejte se a omezte ostrá a tučná jídla. Důležitá je ochrana před prochladnutím.

Návštěva lékaře při onemocnění dnou

Při výrazné bolesti a známkách zánětu v okolí kloubů, při teplotě, zimnici, močových obtížích, bolesti v bederní oblasti páteře (současné možné poškození ledvin).

Léčba dny

Léky na předpis

Léčí se podáním protizánětlivých léků, léků na snížení tvorby a na podporu vylučování kyseliny močové.

Přírodní a doplňková léčba

Přípravky pro detoxikaci a regeneraci organismu, chladivé bylinné obklady a klid na lůžku.
• Omega 3 mastné kyseliny
• Vitamín C
• Vitamín E
• Bylinné čaje s obsahem břízy, zlatobýlu, kopřivy, přesličky

 

 


Diskuse

Za obsah komentáře nese plnou odpovědnost autor, nikoli provozovatel stránek. Redakce si vyhrazuje právo bez upozornění smazat příspěvky, které se netýkají zveřejněného článku, obsahují vulgární výrazy, nesmysly, urážky nebo reklamu.


Vložit nový příspěvek  |  Zobrazit vše  |  Sbalit vše

  • Milurit kontra GodasalRozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobrý den. Jsem muž, 66 let. Loni na podzim poprvé zjištěna zvýšená hladina kyseliny močové na 466. Předepsán Milurit - 1 denně, dobráno druhé balení. S ním užívám Enzycool - 1 ráno a 1 večer. Před týdnem hodnota kyseliny močové 411. Víc jako 5 let beru na předpis od cévního lékaře Godasal 100 - 1 denně jako prevenci embolie. Jádro dotazu. Může mít dlouhodobé užívání Godasalu vliv na zvýšenou hladinu kyseliny močové? Jak se může ovlivňovat současné užívání Miluritu a Godasalu? Děkuji.

    Reagovat11.03.2022 12:18 od Milan Losa
    • Re: Milurit kontra Godasal

      Dobrý den.

      Uvedené dva léky nemají popsané interakce a jejich současné užívání by mělo být bezpečné.

  • Kyselina mocovaRozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobry den.Chci se zeptat.V r.2014 jsem mel hodnotu kyseliny mocove v krvi 433 a nyni v r. 2020 mam hodnotu 436.DNU ma otec - hodnoty mel kolem 700 jeden cas.Nepiji kavu vubec,kakao vynechavam,nekourim,cervene maso jim velice malo,alkohol- vino ,tvrdy vubec nekonzumuji,pivo 1x mesicne .Sladke, jak kdy.Vysku mam 180cm vazim 80kg.Chci se zeptat ,zda bych mel brat nejake leky na DNU pri techto hodnotach?A zda se o DNU muze jiz jednat?Dekuji.

    Reagovat19.05.2020 22:00 od gdpr
    • Re: Kyselina mocova

      Dobrý den. 

      Hyperurikémie (zvýšená hladina kyseliny močové) je samozřejmě nutností k tomu, aby člověk onemocněl dnou, ale zvýšená hladina samotná ještě neznamená nemoc. Jen malé procento lidí s hyperurikémií typickými příznaky dny onemocnění a riziko stoupá právě s vyšší hladinou. V vašem případě hodnoty nejsou nijak kritické. Určitě by se tato hodnota měla kontrolovat cestou praktického lékaře. Na místě je i vhodná životospráva. Pokud ale hladina nebude výrazněji kolísat a bude se držet na této úrovni, tak užívání léků by asi bylo předčasné. Určitě byste měl mít praktického lékaře, ten o vhodném postupu rozhodne i na základě vaší celkové anamnézy a dalších okolností. 

  • DnaRozbalit (reakcí: 4)Sbalit (reakcí: 4)

    Dobrý den,
    51 let 65 kg nekuřák, aktivně sport, vegetarián cca 12 let.
    Před měsícem mě otekl palec na pravé noze - podle lékaře dnavý záchvat.Hodnoty v krvi byly před ním 450. Bolest a otok střídavě ustupuje a opět nastupuje již měsíc. Odběr krve před 3 dny ukázal hodnotu 390. Palec mě však neumožňuje normálně chodit -jednoduše jej neohnu jak je třeba. Rentgen nic neprokázal. Po užití Diclofenac 50 otok vždy splaskene a bolest na nějaký čas ustoupí.Byl jsem odeslán ke specialistovi, ale tam mají volno až v květnu.
    Co jsem kde pročetl, pak by měly příznaky odeznít do cca 2 týdnů.
    Mě přetrvávají již měsíc. Za jak dlouho myslíte, že by mohlo dojít ke zlepšení? Zakoupil jsem Enzycol a piju čistou vodu . S dietou potíže nemám, cca 95 % potravin co se při Dně nedoporučuje stejně nekonzumuji.
    Děkuji Vám za odpověď .
    Karel

    Reagovat23.03.2017 08:17 od gdpr
    • Re: Dna

      Dobrý den.

      Akutní potíže při dně skutečně odeznívají v řádech dnů, resp. zvykne se uvádět ta hranice 2 týdnů. Navíc, spíše bývají výraznější na začátku a pak odezní, než aby se střídaly, tak jak popisujete. Na druhou stranu, vyloučit to asi nejde, při výraznějším namáhání (došlap, sport) se potíže mohou projevovat. Mohlo by se ale jednat i o jiné potíže než dna. Doporučoval bych zajít opět za praktikem na kontrolu. Laboratorní hodnoty nemusí odpovídat tíži klinických projevů, tím bych se striktně neřídil.

      • Re: Re: Dna

        Děkuji za Vaši bleskovou odpověď.
        Já jsem to patrně špatně specifikoval. Nejprve byla silná bolest a zarudnutí a otok že nešlo chodit - nástup v noci. To trvalo asi 3 dny - pak to začalo ustupovat. Otok se menšil ale přetrvával a přetrvává dodnes což je již cca měsíc. A vždycky když přes den víc chodím začne být bolestivost silná a hybnost palce se rapidně zhorší a opět to nateče a zčervená. Takto se mi to vrací.Že by znova nastoupila akutní bolest v noci to ne.
        Jak jsem psal rentgen nic neprokázal, myslel jsem jestli nemohu mít nějak narušený kloub nebo vaziva, případně jestli se vlivem toho někde nemohla narušit kost. Ovšem to by se patrně z RTG poznalo, ne?
        Palec dolů ohnu cca o centimetr, nahoru ani to ne a bolest přitom cítím vně palce spíše zespodu , nikoliv nahoře.Chodit kuhaje mohu, běžet ani náhodou. Myslíte že by bylo vhodné znovu jít na rentgen, popřípadě kam?
        Děkuji za odpověď a přeji Vám hezké dny.
        karel

        Reagovat23.03.2017 13:20 od gdpr
        • Re: Re: Re: Dna

          Dobrý den přeji.
          Váš příspěvek z března, je jak dle "kopíráku" s mým problémem.
          Během 9 týdnů 2x návrat akutního záchvatu, v mezidobí stále bolestivost a nateklé.
          Dietu držím tzv. "natvrdo", rýže, nudle, chléb s povolenou zeleninou (maso vidím jen u druhých na talíři), k pití čistou vodu kombinuji s ovocným čajem -výhodou je ztráta 12 kilo za těch 9 týdnů :-)
          Nicméně stále nateklé, mám, za sebou rentgeny, ultrazvuky, nyní i kloubní antibiotika a stále stejné.

          Jak jste dopadl Vy? našla se příčina?
          Děkuji Vám předem
          Petr

          Reagovat12.12.2017 17:26 od gdpr
        • Re: Re: Re: Dna

          Dobrý den.

          Opakované RTG bych asi nechal na zvážení ošetřujícího lékaře. Může se jednat o chronické potíže, dna se může projevovat i mimo akutní záchvat. Nebo se může jednat o jiné nemoci. Na dálku to skutečně nedokážu posoudit. Pokud má specialista volno až v květnu, zajděte nyní za lékařem, který Vás tam doporučil.

  • DnaRozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobrý den,
    je mi 26 let, 59kg.
    Nedávno jsem byl na krvi a zjistili mi zvýšenou uric acid - 536.
    Chci se zeptat je to vážný?

    Doktorka mi řekla, že postačí když omezim, hovezí,ryby a alkohol.

    Mám pro jistotu brát ještě nějaké léky? Žádnou bolest jsem ještě nepocítil..
    Děkuji

    Reagovat31.07.2015 07:40 od gdpr
    • Re: Dna

      Dobrý den. 

      Samotné zvýšení kyseliny močové neznamená, že dotyčný musí mít potíže - dnavé záchvaty, "dnu". Mnoho lidí s mírně zvýšenými hladinami je jinak zcela bez potíží. Na druhou stranu, při nedodržování doporučení k takovým potížím postupně dojde. Navíc, hyperurikémie (zvýšení kyseliny močové) má nepříznivý vliv i na riziko dalších srdcově cévních onemocnění. Proto k Vaší odpovědi. Stav asi není nutné považovat t.č. za "vážný". Je to spíše varování, že nejste v pořádku a dříve či později se ke zdravotním potížím dopracovat můžete. Držte se tedy rad Vašeho lékaře, určitě Vám říkal abyste dorazil za nějakou dobu na kontrolu. Podle dalších výsledků se pak uvidí, jestli je nutné zvažovat léčbu. 

  • DNARozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobrý den,
    chtěl jsem se zeptat, zda škodí medvědí česnek a zda nevadí, že Omega 3-6-7-9 + Vitamín D3 užívám pravidelně již 3roky. Užívám Alopurinol, Aloe Vera, jablečný ocet a přesto se záchvaty opakují.

    Reagovat23.06.2015 16:23 od gdpr
    • Re: DNA

      Dobrý den.

      Dna je dlouhodobé onemocnění, které nemusí vždy ideálně odpovídat na léčbu. Dodržování diety je nutné, reakce na množství přijatých purinů v potravě však není vždy stejná. Někomu stejné hladiny potíže způsobí, jiný člověk toleruje i "nevhodné" potraviny. Je tedy lepší nevybírat striktně podle nejnižší hodnot purinů v jednotlivých složkách potravy, ale naplánovat pestrý jídelníček tak, abyste ho byl schopen dodržovat dlouhodobě. Česnek patří mezi potraviny, které by potíže zásadněji dělat neměly. Další uvedené doplňky by Vám také ubližovat neměly, ale doporučil bych preventivně jejich užívání střídat, případně na nějakou dobu vždy vynechat. Dále, pokud je efekt léků (allopurinol) nedostatečný, zajděte za praktickým lékaře, existují účinnější alternativy (Adenuric). 

  • dnaRozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobrý den, chtěla jsem se prosím zeptat jestli dna může souviset z osteoporózou na kterou si píchám každý den injekce forsteo.A ještě by mi zajímalo jestli se může při dně jíst všechno ovoce a zelenina a případně sojové maso a které pečivo je lepší ,někde sem četla že bílé ale jinde zase celozrné takže prosím o radu.děkuji kraftová

    Reagovat28.05.2015 12:38 od gdpr
    • Re: dna

      Dobrý den.

      Uvedené injekce by dnu výrazněji ovlivňovat neměly. Co se týče jídelníčku, jedná se o komplikovanější odpověď. U dny se spíše doporučuje dlouhodobě vyrovnaný jídelníček, který budete schopna dodržovat, než nějaké striktní zákazy. Navíc, tolerance různých jídel bývá u nemocných velmi individuální. Je tedy vhodné udělat si základní přehled co jíst můžete a co ne, případně si ho někde po ruce vytisknout (nebo ho mívají v ordinacích praktičtí lékaři) protože má spoustu specifik. Ovoce je obecně doporučováno, ale některé (například sušené rozinky, fíky atd.) obsahují na jednotku hmotnosti stejně purinů jako některá masa. U zeleniny jsou rozdíly obrovské, například uvedené sojové maso (částečně se to týká i bobovitých rostlin obecně) je velmi nevhodné, resp. obsahuje více purinů než maso obyčejné. Podobně to je i s dalšími produkty, které zdee nejde všechny vyčíst. Věnujte tedy dně nějaký čas, najděte si vhodné zdroje a při plánování jídelníčku se snažte kombinovat spíše ty vhodnější potraviny. 

  • DNARozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobrý den.Mám prosím dotaz.Dle tabulek má vepř.maso kol.60 jednotek purinů.Což je relat.dost ,oproti angl.slanině,která ma 25 purinů na stejnou gramáž.A přitom z jednoho vrhu a chovu :) Prosím zasvěceného o vysvětlení.Děkuji Tom

    Reagovat23.03.2015 10:53 od gdpr
    • Re: DNA

      Dobrý den.

      Puriny jsou degradační produkty, které vznikají v organizmech z různých struktur, zejména však ze struktur obsahujících DNA nebo RNA. Ty se obecně více vyskytují v metabolicky aktivních buňkách, které tvoří například proteiny, jako jsou játra, vnitřnosti atd. (ty mají purinů nejvíce) Patří sem samozřejmě i svaly, naopak tuková tkáň je na tyto struktury relativně chudší, protože pouze ukládá tuk a produkce bílkovin je menší. Proto má slanina (tuk) méně purinů než svaly a ty zas méně než třeba uvedené játra. Záleží tedy co přesně jíte, prorostlejší slanina jich bude mít více, než čistě "bílá". Není to tedy druhově specifické - tj. všechny vepřové produkty vs. jiné maso, ale spíše dle výše uvedených skutečností. Dále samozřejmě platí, že se jedná o různé průměry. Pro praktický každodenní život je pak důležitější celkový pohled na onemocnění dnou, než soustředění se pouze na počítání tabulkových hodnot s obsahem purinů - například uvedená slanina může být zas nevýhodná pro lidi trpící nadváhou, či vysokým cholesterolem. 

  • DNA u ženy do 35. věku?Rozbalit (reakcí: 3)Sbalit (reakcí: 3)

    Dobrý den, je možné, aby jsem trpěla DNOU a je mi přitom 34. let? Moje matka jí má jen pár let a je jí 67. a trpět jí začala ve věku nad 60. Mě už dobré dva týdny bolí palec u pravé nohy, myslela jsem si zprvu, že jsem asi zakopla či něco podobného, ale bolest je stále stejná, hlavně když ho ohnu. Vizuelně vypadá stále stejně, ale na pohyb je to nepříjemné, hlavně v botách. Jsem delší dobu ted v létě mimo republiku, tak nemám možnost si zajít ke své praktické lékařce. A zase tak akutní mi to nepřijde, jen je to už nepříjemné, aby jsem s tím nic nedělala. Proto by mě zajímalo, zda je nějaký přípravek vhodný ke zmírněný této bolesti. V Čr budu až za měsíc, tak aby se mi to třeba ještě nezhoršilo. Před rokem jsem porodila a nedávno jsem přestala kojit. Nevím zda to s tím může souviset. Nadváhu mám po tomto (druhém) porodu. Děkuji za odpověď

    Reagovat30.07.2014 13:58 od gdpr
    • Re: DNA u ženy do 35. věku?

      Ja mam dnu od 30 a je to bolest jak svina zrovna ted sedim na netu a skucim bolesti a nevim jestli neslezu s kuze.

      Reagovat05.11.2014 12:05 od gdpr
      • Re: Re: DNA u ženy do 35. věku?

        Dobrý den.

        Doporučím Vám návštěvu praktického lékaře, který Vám předepíše dostatečně silné léky. Do té doby využijte běžně dostupná analgetika s obsahem ibuprofenu v maximální dávce (například Brufen, Ibalgin atd.). Pijte dostatek tekutin (vody nebo neslazeného, slabého čaje).

    • Re: DNA u ženy do 35. věku?

      Dobrý den.
      Dna může být v uvedeném věku méně častá, ale rozhodně neplatí, že by se nemohla vyskytnout, zejména pokud k tomu máte rizikové faktory (výskyt v rodině, nadváha). Na druhou stranu, palec Vás může bolest z mnoha jiných důvodů. Co se týče nutnosti ošetření, pokud Vás neobtěžuje bolest, mohu pravděpodobně souhlasit, že neodkladnou péči si tento stav nevyžaduje a můžete počkat. Zkuste užívat běžně dostupné protizánětlivé léky (Brufen, Ibuprofen Galmed), které Vám utlumí i bolest. Pijte dostatek čistých tekutin (voda, zředěný čaj atd.). Noste pohodlnou obuv. Dále pak postupujte dle aktuální situace, případně opět napište.
       

  • dotazRozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    dobrý den,chtěl jsem se zeptet zdali můžu darovat krev pokud beru milurit 100 jednou denně kvůli zvýšené hladině kyseliny močové .....děkuji za odpověd

    Reagovat30.12.2013 11:55 od gdpr
    • Re: dotaz

      Dobrý den.
      V zásadě by to problém být neměl, záleží také od konkrétních hodnot a dalších faktorů. Odběrové středisko na to upozorněte, případně pokud ho máte daleko, radši se poraďte předem telefonicky. Určitě se kvůli tomu nenechte od plánu darovat krev odradit. 
       

  • Dna?Rozbalit (reakcí: 3)Sbalit (reakcí: 3)

    Dobrý den, rád bych se Vás touto cestou pane doktore zeptal na Váš názor. Cca tři roky mám vždy při kontrolních testech zvýšenou hladinu kyseliny močové v krvi. Jedná se o hodnoty mírně zvýšené a někdy pouze hraniční. Žádné zdravotní problémy nepocituji a žádné léky neberu. Snažím se sportovat a brát vhodné doplňky výživy. Včera ráno mě začal bolet palec na levé noze, jednalo se o lehkou bolest, která se během dne zvýšila, bolest trvá druhým dnem. Palec už není na dotek bolestivý, spíše se jedná o bolest při chůzi. Myslíte, že se jedná skutečně o dnu. Předchozí den jsem byl běhat a jel na kole, nemůže se spíše jednat o reakci z přetížení. Dovolte mi prosím závěrem ještě jednu otázku dá se dna vyléčit, aby se nevracela? Velmi děkuji s úctou.

    Reagovat31.07.2013 07:51 od gdpr
    • Re: Dna?

      Dobrý den, velmi děkuji za Vaši zprávu. Pokud mohu, měl bych ještě jeden dotaz. Moje poslední hodnoty kyseliny močové jsou 464,10 vím že norma je do 420. Myslíte, že je v tomto případě nutné tyto hodnoty řešit pomocí léku. Obdobně hodnoty mám poslední tři roky. Velmi děkuji. S pozdravem.

      Reagovat01.08.2013 20:33 od gdpr
      • Re: Re: Dna?

        Dobrý den.
        Toto rozhodnutí vychází z více faktorů, než je jen samostatná hodnota. Definitivně to musí posoudit Váš praktický lékař, samozřejmě spolu s Vámi. Osobně si však myslím, že pokud nejsou důvody proti a pokud se Vám bez léčby nedaří držet hodnoty v normě, léky bych spíše vyzkoušel nasadit.

    • Re: Dna?

      Dobrý den.
      Akutní záchvat dny vypadá více dramaticky, začínají v noci či nad ránem, silnou až nesnesitelnou bolestí, otokem a silným zarudnutím. Vaše potíže tedy spíše ukazují na něco jiného. Zvýšení kyseliny močové však může dlouhodobě poškozovat klouby, potíže tedy mohou souviset, ale jak výše uvádím, podle popisu to je t.č. méně pravděpodobné, zvláště pokud tam byla předtím zátěž. Dna jako taková se vyléčit nedá – jedná se o důsledek zvýšených hodnot kyseliny močové. Ta může být zvýšená mimo jiné kvůli dietním a režimovým zvyklostem a individuálním dispozicím. Dna a zvýšení kyseliny močové se dá dobře kontrolovat a to dlouhodobou úpravou životosprávy a případně léky. Pokud se hodnoty udržují dlouhodobě stabilně, mělo by zatím postačovat mírně upravit jídelníček. Definitivně to však musí posoudit Váš obvodní lékař. Na bolest můžete klidně použít běžné léky proti bolesti jako například Brufen, Apo-Ibuprofen, ale i jiné, a to i v případě nejistoty mezi uvedenými diagnózami.

  • DotazRozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobrý den,
    pane doktore, chtěl bych se Vás zeptat na názor. Mám několik let dnu. Beru Milurit 2xdenně. Záchvat jsem měl zatím jen ten první. Chtěl bych se zeptat na konzumaci křepelčích vajec a křepelčího masa. Jelikož maso křepelek je tmavé (podobně zvěřině). Nikde jsem nenašel o nich nic zváštního, spíše pozitivum, ale ne ve spojení s dnou.
    Děkuji moc za odpověď. Dospěl

    Reagovat15.07.2013 19:21 od gdpr
    • Re: Dotaz

      Dobrý den.
      Při dietě u dny jsou různé produkty spíše nedoporučovány než, že byste něco nesměl za žádnou cenu sníst. Jde vždy o celkový, dlouhodobý příjem purinů (to jsou látky, které mají právě na dnu vliv, a jejich obsah v jídlech se většinou dá lehce zjistit na internetu), který by měl být vyrovnaný. Dále, účinek diety může být individuální, někomu mohou potíže způsobit již malé množství nevhodných potravin, u někoho jiného se potíže projeví až později. Dieta by tedy měla být dlouhodobě vyrovnána a měl byste jí mít nastavenou tak, abyste jí dokázal dodržovat bez výraznějšího omezení v životě a to i za cenu „volnějšího“ nastavení (samozřejmě v rámci rozumných mezí a pokud to budete tolerovat). Podle toho, co jsem dohledal, křepelčí vejce je na tom stran obsahu proteinů podobně, jako vejce slepičí. Jejich příjem tedy započítejte do celkového množství vajec, které sníte (v objemovém smyslu – křepelčí jsou samozřejmě menší). Křepelčí maso je naopak spíše nevhodné, patří mezi potraviny s vyšším obsahem purinů. Jeho konzumaci tedy lze doporučit pouze výjimečně a v menších množstvích.

  • dnaRozbalit (reakcí: 6)Sbalit (reakcí: 6)

    Zdravím.před 15 lety jsem dostal dnu z jídla,bohužel to odnesl palec záchvat.Od tý doby beru 1 milurit denně a už se tak necpu dávám si moc pozor nebo to bolí jak čert.Ted se mi to z ničeho nic vrací 1x za 2 měsíce,kyselina v moči není.Pobolívá to tak 3 dny a zase je klid.Nechápu proč to tak je když jsem zdráv.Nikde o tomto stavu nehohu nic najít poradte díky Petr

    Reagovat26.05.2013 17:26 od gdpr
    • Re: dna

      Dobrý den.
      Dna je chronické onemocnění, které Vás bohužel bude v životě obtěžovat dlouhodobě. Onemocnění se hodnotí jednak Vašimi příznaky a také stanovením kyseliny močové v krvi (ne tedy kyseliny v moči, jak uvádíte). Pokud jsou její hodnoty v krvi zvýšené, může se ukládat v kloubech a vyvolávat tím potíže. Tuto hodnotu je potřeba stanovovat opakovaně a dle výsledků užívání léků upravovat. Milurit lze pak dle potřeby navýšit (resp. nevím, jakou dávku užíváte) nebo vyzkoušet jiné léky (je dostupný například Adenuric, který se používá právě při neúspěchu léčby Miluritem – zjednodušeně řečeno). Dietu je nutné dodržovat trvale. Ohledně hledání informací nevidím problém, stačí do Vašeho internetového vyhledávaní zadat „dna“ nebo „onemocnění dnou“ a vyjede Vám spousta odkazů jak obecných, diety, režimová opatření atd. Další informace, základní orientaci v onemocnění, ale hlavně výše uvedenou léčbu a vyšetření, by Vám měl nabídnout Váš praktický lékař.

      • Re: Re: dna

        Děkuji,omlouvá se před 3 měsíci neukázal vyšetření krve zvýšenou hladinu k. močové.Pobolívá mě palec už týden,dávám přednost soje místo masa, už, nevim co je pečený bok atd.Milurit sem bral denně 1x.

        Reagovat29.05.2013 13:36 od gdpr
        • Re: Re: Re: dna

          Dobrý den.Prosim o radu,tabulky o soje v purinách nemužu najít,jen že se to muže konzumovat,jinde zase že ne,protože má hodně purinu,nevim kde je pravda.A jesli je dobrý koupit výtažek třešní v tabletách děkuji

          Reagovat03.06.2013 08:19 od gdpr
          • Re: Re: Re: Re: dna

            Dobrý den.
            Ohledně hladiny kyseliny močové a užívání Miluritu bych to nechal na Vašem praktickém lékaři, tak jak jsem dříve uváděl v předešlé odpovědi. Dietu při dně obsahuje velké množství „nevhodných“ potravin a proto bývá těžké ji vždy přesně dodržet. Navíc dieta samotná onemocnění nevyléčí. Je proto lepší najít určitý kompromis, kterým se budete schopen řídit dlouhodobě, než ji nastavit příliš přísně a poté nedodržovat. Z toho pohledu nemusí být počítání purinů vždy ideální, lepší je pestrá, zdravá strava s přihlédnutím k základnímu rozdělení na vhodné a nevhodné. Jistě lze vždy vhodné dodržet zásady jako je vyhýbání se alkoholu (hlavně pivo a destiláty) a přijímat dostatek tekutin, z toho nejvíce vodu. Co se týče hledání na internetu, můžete vyzkoušet například:
            http://www.dna-nemoc.cz/dieta-pri-dne.html
            http://www.mamdnu.cz/dna-jidelnicek-ktery-leci/
            http://www.jaknadnu.cz/tabulka-potravin/?kategorie=7#potraviny_filtr

            Dále bych připomněl, že bolesti palce můžete mít i jiných příčin (byť to může být u Vás méně pravděpodobné) a to zvláště v případech, že bolí „jinak“, než na co jste byl zvyklý v úvodu onemocnění.

            • Re: Re: Re: Re: Re: dna

              Dobrý den,

              mám bolesti palce na nohou, údajně halux, ale palec mi otéká, je rudý a citlivý na dotek bolesti jsou jako by mi někdo zajížděl jehlou do kloubu- může to být dna?

              Reagovat25.07.2013 08:52 od gdpr
              • Re: Re: Re: Re: Re: Re: dna

                Dobrý den.
                V první řadě slovo „halux“ znamená v překladu „palec“, takže z této informace se bohužel nedá moc zjistit. Na druhou stranu uvedené příznaky by pro dnu mohly svědčit. Pokud jste byl vyšetřen u lékaře zdá se mi zvláštní, že by Vám neřekl přímo, že má podezření na dnu (tzv. dnavý záchvat) pokud by si to myslel. Bolesti palce mohou mít ale více příčin. Halux se používá i ve spojení halux valgus (možná jste druhou část přeslechl, jedná se o tzv. vbočený palec) což by mohla být také příčina bolestí, spíše by se však jednalo o mírnější, dlouhodobé potíže. Osobně bych doporučil zeptat se lékaře, který Vás viděl a řekl Vám, že se jedná o halux, co tím myslel. Pokud jste vyšetřen ještě nebyl, zajděte za Vaším praktickým lékařem.

  • Jaká je příčina dny v mém případě?Rozbalit (reakcí: 2)Sbalit (reakcí: 2)

    Na dnu trpívám často. Nastoupil jsem na ORL se sinusitidou, kde mě byl opakovaně proveden výplach dutin a následně 3 x denně infůzemi po dobu 6 dnů podáváno antibiotikum Augmentin (účinná látka amoxicilin, podpůrná kys. klavunová). Přestože jsem při nástupu na oddělení žádné potíže s dnou nepociťoval a přestože jsem dostával dietu zabraňující nadměrné tvorbě kys. močové, po několika dnech jsem začal mít potíže napřed v nártu nohy a později v koleni, které se neustále stupňovaly. Nepomohlo ani pití černého neslazeného čaje v množství asi 2l denně. Lekařka mi tvrdila, že infůzemi nemohou být tyto potíže způsobeny.
    Jak mám upravit svou životosprávu a jde v mém případě vůbec o dnu?
    Obsah kyseliny močové v krvi při vyšetření na ORL byl 370 mikromolů/l.

    Reagovat16.03.2013 10:03 od gdpr
    • Re: Jaká je příčina dny v mém případě?

      Dobrý den.
      Bolesti kloubů mohou mít mnoho příčin, dna je pouze jednou z nich. Na dálku to neposoudím, pokud jste v kontaktu s jiným lékařem, ten by myslím situaci mohl lépe odhadnout. Dále se můžete zamyslet, jestli tyto potíže jsou podobné Vašim dlouhodobým kloubním potížím, o kterých víte, že s dnou souvisí. Pokud ano, bude tato diagnóza pravděpodobnější. Co se týče dalších uvedených skutečností, samotná kyselina močová zvýšená moc není (záleží i na tom, jaké míváte hodnoty), dále dieta u rozvinutého onemocnění až tak zásadní vliv nemá (jinak řečeno to, že máte speciální dietu, nemusí zabránit recidivě onemocnění). Infuze by skutečně tyto potíže neměly vyvolat. Na druhou stranu, černý čaj zdaleka ideální není, doporučuje se pouze v omezeném množství a spíše slabší. Pokud jste ho najednou vypil velké množství, mohlo to mít vliv. Dostatek tekutin je jinak samozřejmě v pořádku. Závěrem Vám tedy nemám moc co poradit. Dietu je jistě vhodné dodržovat dlouhodobě, ale jak jsem uváděl, nemusí to stačit. Pokud režimová a dietní opatření nestačí, může být na místě užívání léků. To jestli se nyní o dnu jedná nebo nikoliv by měl posoudit lékař při bližším vyšetření. Pokud jste v nemocnici, nevidím v tom problém. Jinak navštivte svého praktika.

      • Re: Re: Jaká je příčina dny v mém případě?

        Dobrý den,

        mne dnavý záchvat chytl po 3 týdenním užívání velkých dávek přípravku Duomox (účinná látka je též amoxicilin) kvůli borelioze. Amoxicilin přímo asi dnu nevyvolá, ale tím, že toto antibiotikum zatíží ledviny je možný vzestup hladin kys. močové.

        Reagovat12.06.2013 03:36 od gdpr
  • že by DNA?Rozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobrý den,
    jednou ráno mě začali bolet snad všechny klouby v těle, trvalo to asi 1-2dni, poté byl klid, ale po čase jsem se ráno probudila a začalo mě hodně bolet zápěstí, k večeru jsem začala cítit i to druhé a když jsem se 2.den vzbudila, tak mě boleli obě dvě tak, že jsem nemohla s rukama skoro nic dělat, ale večer už to bylo lepší..otoky jsem neměla, je možné že by se mohlo jednat o DNU?
    Děkuji předem za odpověď.

    Reagovat08.03.2013 18:02 od gdpr
    • Re: že by DNA?

      Dobrý den.
      Cestou internetu to samozřejmě nemůžeme s jistotou vyloučit, ale uvedené příznaky na onemocnění dnou nesvědčí. Celkové bolesti kloubů a svalů s kratším trváním mohou typicky doprovázet akutní virová onemocnění, a pokud odezní, není většinou potřeba nic zvláštního dělat. Pokud bolesti budou přetrvávat, navštivte Vašeho praktického lékaře. Do té doby můžete na zápěstí jistě vyzkoušet léky proti bolesti, ideálně ve formě mastí, například Diclofenac, nebo Voltaren (nekombinujte je, pouze jeden z nich). Pokud se pro návštěvu lékaře rozhodnete, zkuste si zodpovědět na co nejvíce otázek ohledně bolesti, lékař se na to zcela jistě bude ptát – tj. například kdy se bolesti objevují (po ránu), jestli na bolest má vliv pohyb, jak dlouho trvají, jak reagují na běžnou léčbu, jestli máte také jiné příznaky (teplota) atd.

  • dnaRozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Prosím poradit s jídelníčkem při dně. Když jsem lovila na internetu, údaje se dost rozcházejí. děkuji

    Reagovat15.01.2013 13:08 od gdpr@mojelekarna.cz
    • Re: dna

      Dobrý den.
      Možná by bylo vhodnější, abyste příště napsala konkrétní problém, na který jste narazila. Dieta a režimová opatření při dně jsou rozsáhlá a vypsat desítky potravin zde není možné. Ve všeobecnosti platí, že purinům se v životě vyhnout zcela nedá (vznikají metabolismem bílkovin), je proto lepší dodržovat pro Vás akceptovatelné „ústupky“ v dietě, ale dlouhodobě a důsledně. Zcela a absolutně vyloučit nevhodné potraviny u dny je dle mého názoru téměř neuskutečnitelné. Pokud jste tedy narazila na jednu potravinu, kterou chcete konzumovat a na různých webech jste našla různá doporučení, nic by se nemělo stát, pokud si jí v omezené a rozumné míře dopřejete. Při pokročilejších stadiích dny se navíc lékům jen s dietou často nevyhnete. Jistě je nutné zdůraznit, že pivo a tvrdý alkohol je u dny velmi nevhodný (mírná konzumace vína by zásadně škodit neměla). Mezi zcela nevhodné potraviny patří například: vnitřnosti, maso z mladých zvířat, uzeniny, některé ryby (drobné – sardinky, ančovičky), z rostlinných produktů luštěniny, bílé a kynuté pečivo a mnoho dalších.

  • Bolest kloubu - že by dna?Rozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobrý den,
    před cca 1rokem jsem si nakopl palec levé nohy. Základní kloub palce byl silně bolestivý hlavně v místě hlavičky nártní kosti. Coby správný "chlap" jsem to rozchodil - bolest a otoky přestaly po 3 týdnech.
    Počátkem minulého týdne mě po ránu (bylo to zrovna po větší změně počasí) začal kloub znova bolet s tím, že během dvou dnů byl stav podobný tomu před rokem - jen ty barvy tomu chyběly.
    Po zvážení všech okolností - jsem muž, 50let, nadváha, masožravec (to bílé maso s červenými proužky je to nejlepší) - jsem pojal podezření na dnu.
    Zaráží mě však to, že pociťuji bolest jen právě ve stejném místě jako při loňském úraze, tzn. na dotek bolí jen bod v průměru cca 1cm na horní straně kloubu (jak na potvoru je to v místě, kde se každá bota při chůzi láme a tím pak na něj tlačí. Ráno běhám jako srnka a večer trpím.
    Je tedy možné, že jde o dnu? Mám za to, že při dně je zasažen kloub celkově, ne jen z vnější strany a v jednom, celkem malém místě.
    Předem děkuji za odpověď.

    Reagovat16.05.2012 00:37 od gdpr
    • Re: Bolest kloubu - že by dna?

      Dobrý den.

      Uvedený popis skutečně dobře sedí na onemocnění dnou. Uvedené příznaky nejsou nijak nezvyklé, odpovídají výše uvedené diagnóze. Klouby mohou být postižené v různém rozsahu a s postupem času se stále více degenerují (ničí, poškozují).  Bylo by vhodné, abyste si o dně něco přečetl nebo se případně nechal podrobně informovat Vaším praktikem. Jedná se o onemocnění, které bez důsledných režimových opatření (přísná dieta) a případné léčby bude mít zásadní dopad na Váš pohybový aparát a také má nezanedbatelný vliv v rozvoji dalších onemocnění, která může ovlivnit přímo nebo jako rizikový faktor (kardiovaskulární aparát, poškození ledvin, cukrovka a další)

  • purinyRozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobrý den, zajímal by mě maximálně možný příjem purinů při onemocnění dnou. Všude se dočtu o množství purinů v jednotl.potravinách, k čemu mi to však je, když nemám zdání, jaké jejich množství bych denně neměla překročit. Děkuji za odpověď

    Reagovat28.10.2011 21:15 od gdpr
    • Re: puriny

      Dobrý den.

      Tuto hodnotu není běžné přesně uvádět, protože příjem nemusí lineárně souviset se stavem a vývojem onemocnění a individuální rozdíly v doporučeních mohou být velké. Je nutné dodržovat všechna opatření Vašeho lékaře, včetně léčby. Navíc nevhodná dieta je spíše riziková pro vzplanutí onemocnění, než by byla užívaná pro „léčebné“ snižování obsahu kyseliny močové v krvi. Orientační hodnota denního příjmu při tzv. „nízkopurinové“ dietě se udává kolem 100 – 150 mg purinů/den. To může zhruba odpovídat cca 100 gramům živočišných bílkovin. Ne všichni pacienti se zvýšenou hladinou kyseliny močové musí toto doporučení striktně dodržovat. Na konkrétní režim se zeptejte Vašeho ošetřujícího lékaře.

  • dietaRozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobrý den.Zajímalo by mne,jaké stravovací náviky má dodržovat člověk,který má cukrovku 2tipu a při tom trpí dnou? Tam přesně složení potravy pro jeden tip nemoci je v rozporu z druhým tipem.Jak to prosím vyřešit?Děkuji.

    Reagovat28.06.2011 13:59 od gdpr
    • Re: dieta

      Dobrý den.
      Bohužel v tomto případě Vás čeká hodně omezení. Řešení však nemusí být komplikované, pokud správně porozumíte Vaším nemocem. Pro diabetickou dietu je více důležitá kontrola krevního cukru se správným nastavením množství insulinu/tablet podle stravovacích návyků, než potraviny jako takové. Jsou vhodné malé porce, vícekrát za den a důsledná kontrola hmotnosti. Velmi zjednodušeně lze říct, že pokud jste schopen uhlídat množství a energetický obsah v jídlech (například podle přepočítávacích tabulek), můžete jíst to, co je „povoleno“ u diety pro dnu. Pokud si nejste jistý, dodržujte omezení obou diet. Možná jste ve Vašem dotazu mohl specifikovat to, co přesně se Vám zdálo kontroverzní při porovnání obou diet. V zásadě však můžete bez větších omezení zeleninu (kromě pár známých výjimek u dny), nízkotučné mléčné bílkoviny, celozrnné pečivo, těstoviny a jiné. Z výše uvedeného také vyplývá, že například ovoce jíst můžete (u dny není omezováno), ale musíte jako diabetik hlídat energetický obsah a množství. Je jasné, že s několika výše uvedených příkladů si nesestavíte jídelníček, na to doporučuji zakoupit nějakou vhodnou literaturu nebo navštěvovat ordinaci, kde se výživou zaobírají a s jídelníčkem vám podrobně poradí. Pro dlouhodobou spokojenost to považuji za jediné řešení.

  • purinyRozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Dobrý den, rád bych se zeptal kolik purinů obsahují olomoucké tvarůžky a zda jejich konzumace je vhodná či naopak, děkuji.

    Reagovat21.05.2011 07:55 od gdpr
    • Re: puriny

      Dobrý den.
      Bohužel přesné hodnoty obsahu purinů se mi v tvarůžcích nepodařilo zjistit. Všeobecně se však zrající a plísňové sýry při onemocnění dnou zásadně nedoporučují, platí to teda i pro tvarůžky. Navíc obsahují velké množství soli, která také není vhodná. Konzumaci tvarůžků teda nedoporučuji.

  • acylpirin a dnaRozbalit (reakcí: 1)Sbalit (reakcí: 1)

    Užívanie ACP a dna sú kontraindikácie. Prečo a aké sú prosím alternatívy liekov namiesto ACP ?

    Reagovat18.12.2010 16:20 od gdpr
    • Re: acylpirin a dna

      Acylpyrin (resp. Kyselina acetylsalicylová, acetylsalicylic acid, ASA) v určitých dávkách způsobuje snížení vylučování kyseliny močové ledvinami. Přispívá tak ke zvyšování hladiny kyseliny močové v krvi (=hyperurikémie). Proto je u pacientů se známou diagnózou dny nevhodná a primárně se nepoužívá.
      Je ale důležité říci, že hladina kyseliny močové v krvi nemusí odpovídat závažnosti klinických projevů dny (tj. hlavně dnavým záchvatům). Faktorů, které tyto hladiny ovlivňují v obou směrech je mnoho, ASA je jenom jeden z nich. Na druhou stranu je ASA velmi důležitý a rozšířený lék v oblasti prevence kardiovaskulárních a cévních příhod, kde jsou její výhody podložené mnoha skutečně rozsáhlými studiemi. V těchto indikacích se navíc ASA podává v malých dávkách. Proto se i přes uvedený negativní efekt kyseliny acetylsalicylové, může pacientům s hyperurikémií podávat – např. po infarktu, či jako prevence ischemických příhod. Záleží tedy na individuálním zhodnocení rizik a výhod pro konkrétního pacienta.
      Co se týče druhé části otázky, záleží, jak už jsem naznačil, proč ASA užíváte. Jestli to jsou malé dávky pro například kardiovaskulární onemocnění, záleží na Vašem kardiologovi, stavu Vašeho onemocnění, ale je pravděpodobné, že Vám ASA přesto může doporučit. Jestli ASA chcete běžně používat pro její antipyretický, nebo analgetický (proti teplotě a bolesti) účinek, je lepší se jí vyhnout a nahradit v podstatě jakýmkoliv jiným NSPZL (nesteroidní protizánětlivé léky) lékem jako je např. Paramegal, Ibuprofen Galmed, či Apo Ibuprofen.

  • purinyRozbalit (reakcí: 3)Sbalit (reakcí: 3)

    Dobrý den, chci se zeptat kolik purinů obsahuje pivo.

    A kolik purinů obsažených v dané potravině je nebezpečné pro onemocnění dnou.

    Reagovat15.09.2010 17:07 od gdpr
    • Re: puriny

      Purin je dusíkatá heterocyklická sloučenina tvořená kondenzovaným pyrimidinovým a imidazolovým kruhem. Její deriváty, nukleové báze, jsou biologicky významné látky, součást nukleových kyselin i jiných látek klíčových pro život. Organismus je schopen využívat puriny, které přijímá v potravě, stejně tak si je dokáže syntetizovat sám de novo. Hlavním místem syntézy jsou játra. Substrátem k syntéze je cukr ribosa a aminokyseliny glycin, glutamin a aspartát. Přebytečné puriny jsou v několika krocích oxidovány na kyselinu močovou. Ta je vylučována močí. Při dně, metabolické poruše katabolismu purinů, dochází k nadprodukci kyseliny močové a k hyperurikemii, stavu, kdy je v séru vysoká koncentrace močové kyseliny. Pak se mohou krystaly kyseliny ukládat v měkkých tkáních nebo kloubech, což způsobuje zánětlivou reakci. Pivo jako takové obsahuje jen minimální množství bílkovin a jejich metabolitů-purinů. Při jeho konzumavci však dochází ke zhoršení dny jiným mechanismem. Alkohol redukuje vylučování kyseliny močové ledvinami a proto po jeho požití narůstá u disponovaných lidí hladina této kyseliny v krvi. Akutní záchvat dny je po propité noci známým následkem.

      • Re: Re: puriny

        Dobry den,chci se zeptat je li mozne lecit DNU produkty ALOE VERA od firmy LR.MOC DEKUJI

        Reagovat31.10.2010 16:45 od gdpr
        • Re: Re: Re: puriny

          Dobrý den,
          v případě onemocnění, je prvním krokem k léčbě dny úprava stravování a životního stylu. Je nutné dodržovat dietní opatření a vyhýbat se rizikovým potravinám a alkoholu (zejména pivu a červenému vínu). Existuje celá řada léků (většinou na lékařský předpis) dle stádia nemoci a výsledku vyšetření. Většinou se jedná o léky na snížení koncentrace kyseliny močové v krvi, případně na podporu jejího vylučování z organismu. Podávají se i protizánětlivé léky nebo antirevmatika a analgetika.
          Přírodní produkty (s výtažky vojtěšky, aloe nebo např. lopuchu) nejsou zpravidla určeny k léčbě, ale mohou přinést úlevu.

Podívejte se na naši novou TV reklamu

Navíc ani korunu!