Zažívací potíže

Re: 25kg nahoře za 8 měsíců, a pálení žáhy 14 měsícu v kuse

Dobrý den.

Pálení žáhy je běžný problém, který může být způsobený běžně vředovou chorobou žaludku, ale i jinými příčinami, mimo jiné i individuálním anatomickým uspořádáním součástí trvávicího ústrojí. To může být ovlivněno i změnou hmotnosti ("větší" břicho), Tj. není vyloučeno, že tyto problémy mohou na více úrovních souviset nebo se ovlivňovat. Ohledně nabírání váhy je vhodné kontaktovat lékaře - v úvodu stačí Váš praktický. Ten určí potřebný rozsah vyšetření, aby se vyloučily některé příčiny, které hmotnost ovlivňují. Na druhou stranu, nejčastější (samozřejmě ne jediný) důvod je nadměrný příjem kalorií, či jejich snížené spotřebovávání. Jídelníček je potřeba probrat s lékařem podrobněji, některé příjmané kalorie nemusí být zjevné a kolem výživy koluje moho nesprávných/zavádějících informací. Dále je důležité probrat změny životního stylu, změnu zaměstnání, jiný podíl stresu, spánek atd. Jinak řečeno, Váš problém nemusí mít jednoduchý a jediný důvod a také nemusí mít rychlé řešení. Co se týče lékaře, je vhodné oslovit někoho s kým máte dobrou spolupráci a bude s ním/ní spolupracovat dlouhodobě (mimo jiné redukce takovéto hmotnosti je běh na dlouho trať). Nehledejte jednoduchá řešení na internetu, nic takového neexistuje.  

Re: reflux jícnu ...

Dobrý den.

Inhibitory protonové pumpy jsou nejen "chválené" léky, ale hlavně je jejich účinnost ověrena v rozsáhlých studiích a mají prokazatelný efekt na rozdíl od doplňků stravy (které mohou do určité míry fungovat taky, ale velmi často individuálně a bez podpory důkazů z medicinálního výzkumu). Pokud máte příznaky významnější (uvádíte i zrvracení) není vyloučeno, že byste měla tyto léky užívat dlouhodobě. Důrazně bych doporučil absolvovat gastroenterologické vyšetření (gastroskopie), pokud ho ještě nemáte. Neléčený reflux a překyselení žaludku úzce souvisí s vředovou chorobou, která může člověka mimo jiné akutně ohrozit na životě. Samotné pálení žáhy je pouze důsledek refluxu - není vhodné tlumit pálení, ale je třeba řešit příčinu a bývá v žaludku. Co se týče doporučení účinného léku, tak je to právě inhibitor protonové pumpy, který uvádíte, že nechcete užívat. Pokud se bojíte o interakci s reishi, tak bych doporučil vysadit naopak jmenovaný doplněk.

Re: trávení

Dobrý den.

Z dlouhodobého hlediska, pokud máte potíže s vředovou chorobou žaludku, je omeprazol vhodné užívat trvale. Z příspěvku chápu, že ho již neužíváte, možná by stálo za zvážení ho opět nasadit. Podpůrné léky na trávení samozřejmě lze střídat nebo i kombinovat. O konkrétním doporučení co brát a co ne, bych se spíše domluvil se svým ošetřujícím lékařem. Ten má nejlepší přehled, co již bylo zkoušeno a jaké máte přesně zdravotní potíže. Nic se nestane, pokud probiotika vyzkoušíte nějakou dobu neužívat (sama posoudíte, jak to potíže změní nebo nezmění) případně poté vyzkoušet jiné. Itoprid lze také vyzkoušet neužívat, ale v tomto ohledu bych se zeptal i svého ošetřujícího lékaře. Navíc, změny v užívaných podpůrných léčivách nedělejte najednou, abyste uměla posoudit, co případné změny (k horšímu nebo lepšímu) způsobilo. Na plynatost vyzkoušejte Espumisan. Zamyslete se také nad jídlem, jestli se plynatost neobjevuje jenom po některých potravinách. 

Re: Zazivaci obtize

Dobrý den. 

Bolesti břicha jsou obecně velmi častý problém. Vaše potíže mohou mít mnoho příčin, které mohou být jak zcela banální, tak závažné. Dlouhodobé potíže také nemusí souviset s nynějším zhoršením. Na dálku Vám bohužel nejde jednoduše poradit. Zcela jistě byste měla začít u svého praktického lékaře, kterému všechny potíže řeknete. Ten Vás dle potřeby vyšetří a případně odešle na další vyšetření.

Re: Častá stolice+nadýmání

Dobrý den.
Popisované trávicí potíže mohou spadat například do širokého obrazu tzv. funkčních poruch trávení. Jedná se o skupinu nemocí, kde nejsou přítomné žádné abnormality při vyšetřeních, ale přesto Vás příznaky obtěžují. Zajděte za Vaším praktickým lékařem a popište mu Vaše problémy. V úvodu pravděpodobně doporučí běžná vyšetření (ultrazvuk atd.) a podle výsledků bude postupovat dále. Řešení nemusí být vždy jednoduché. Než navštívíte lékaře, můžete vyzkoušet přípravky na tlumení popisovaných příznaků – na nadýmání například Espumisan, dále celkově na úpravu trávení probiotika (například Biopron 9)
 

Re: Vecerni bolesti

Dobrý den.
Nejpravděpodobnější je, že se potíže po vysazení Omeprazolu vrátily. Překyselení, nebo obecněji bývá tento stav označován jako tzv. vředová choroba gastroduodena (VCHGD), je onemocnění, které se může vracet a vyžaduje dlouhodobou terapii a správný přístup ve smyslu režimových opatření. Reflux patří k příznakům této nemoci, ale výskyt u rodičů ještě nic neznamená. Je samozřejmě možné, že máte i jiné potíže, ale to nejde na dálku vyloučit. Doporučuji proto kontrolu u Vašeho lékaře. Je možné opět Omeprazol nasadit a užívat dlouhodobě v udržovací dávce, případně žaludek dále dovyšetřit. Na tom se dohodnete osobně, lékař by Vám měl vysvětlit, co můžete očekávat. Zásadním pilířem léčby však bude racionální dieta. Koření a smažený povrch na nugetách rozhodně nejsou ve Vaší situaci vhodné (kuřecí by až tak nevadilo). Zlepšení, které pociťujete, může být pro tuto nemoc naopak typické a rozhodně to neznamená, že se touto stravou „léčíte“. Jakékoliv jídlo stimuluje sekreci trávicích šťáv, které mohou vlastnosti kyseliny (která je hlavní příčinou potíží) neutralizovat a krátkodobě tak zlepšit subjektivní stav. Celkově ale přispívají ke zhoršení příznaků. Pokud tedy možno, do návštěvy lékaře si nasaďte šetřící dietu a zakupte v lékárně volně prodejný omeprazol (například Omeprazol Galmed, případně Apo-Ome). Před použitím si přečtěte příbalový leták.
 

Re: refluxní onemocnění jícnu

Dobrý den.
Vámi uvedený doplněk stravy je určen spíše na některé střevní problémy než na refluxní nemoc jícnu. V této situaci mi tedy nepřijde až tak vhodný (i když by asi nijak neublížil). Pokud jsou nynější potíže způsobené tou samou příčinou, jak minule, bude mnohem lepší začít užívat opět inhibitory protonové pumpy (což je například i uvedený Helicid). V lékárně jdou léky se stejnou účinnou látkou již volně zakoupit, jedná se například o přípravek Omeprazol Galmed 20 mg.

Re: zažívání

Dobrý den.
Střídání kvality a frekvence stolice se u některých lidí může vyskytovat, není to neobvyklé. Pokud máte různou stravu, navíc předpokládám, že na internátu ne vždy zcela vyváženou a pravidelnou, mohou být tyto potíže normální. Nezanedbatelnou roli může mít také stres, i podvědomý. Může se jednat o individuální nastavení trávení, vhodné by bylo vysledovat, jestli se potíže neobjevují více po nějaké konkrétní potravině (mléčné výrobky, majonézy, kořeněná jídla…) nebo naopak v nějakém období – stres ze školy apod. Příčina nemusí být hned na první pohled zjevná. Můžete také vyzkoušet, jestli se potíže budou objevovat i při „zdravější“ stravě – například pokud zvýšíte objem vlákniny (zelenina apod.) nebo naopak v klidnějším období, například přes prázdniny nebo doma. Za vyzkoušení stojí i probiotika, ohledně konkrétních možností se můžete poradit ve Vaší lékárně (například Biopron 9, Hylak a jiné). Pokud by potíže stále trvaly, můžete zvážit konzultaci praktického lékaře. Co se týče doplňků na posilování, určitě bych na úvod doporučil začít bez nich a volit spíše postupné zatěžování, tím spíš, že uvádíte, že sedíte stále u PC. Nevhodným a nárazovým zahájením cvičení, si můžete způsobit i zbytečné zdravotní komplikace.

Re: Časté nadýmání

Dobrý den.
Vámi popisována dieta se zdá být v pořádku. Na druhou stranu, i zdravé věci mohou být pro některé lidi nevhodné z důvodu individuální tolerance, jako například mléčné výrobky atd. Neříkám, že máte své zvyklosti nějak radikálně a dlouhodobě přestavět, ale pokud máte stravu každý den velmi podobnou a máte zažívací potíže, v první řadě bych ji vyzkoušel změnit. Pokud to tím nebude, k zavedené dietě se můžete vrátit. Dále můžete vyzkoušet volně dostupná léčiva na plynatost, jako je například Espumisan. Ty Vám mohou výrazně pomoct, doporučuji je vyzkoušet. Lze také vyzkoušet a nějakou dobu užívat probiotika (například Hylak, Biopron, Swiss laktobacily a jiné.), v tomto případě však efekt nemusí být výrazný, protože ve výživě již máte jogurty, které živé kultury obsahují. Poté bych v případě přetrvávání navštívil lékaře. Jistě lze provést několik testů a vyšetření na běžná onemocnění. Může se jednat i o tzv. „funkční potíže“, pro které jsou typické trávicí potíže bez konkrétního, léčitelného nálezu. To vše však můžete postupně probrat s praktickým lékařem. Vyzkoušejte tedy rady ze začátku odpovědi, a pokud nebudou fungovat, navštivte Vašeho praktika.

Re: střevní potíže

Dobrý den.
Bylo by asi vhodné Vaše problémy lépe definovat a popsat. Pokud máte jen neurčité pocity kolem žaludku, příčina (a tím pádem i řešení) se bude hledat těžko. Zkuste tedy vysledovat, jestli se potíže nevážou na příjem stravy (třeba i na konkrétní jídla), co nejvíce obtěžuje (plynatost?, pocit plnosti?, bolest?, pálení žáhy?) a poté konzultuje praktického lékaře. Zamyslete se také, jestli v poslední době nejste pod větším stresem a jestli se potíže neobjevují například ve vazbě na psychiku, „nervozitu“. Praktický lékař Vaše pozorování pak zhodnotí a doporučí další postup. Běžným vyšetřením v ordinaci, případně ultrazvukem břicha se jistě nic nezkazí.

Re: subileozní stav

Dobrý den.
Do Vašeho příspěvku se bohužel nějak nedostal Váš dotaz. Na druhou stranu, pokud Vás nezajímá něco konkrétního, takto komplexní stav stejně nejde hodnotit cestou internetu. Dodržujte proto předepsaný režim a další doporučení, které dostanete od gastroenterologa. Stavy po opakovaných operacích v břišní dutině mohou být samy o sobě zdrojem potíží. Vždy je nutné volit individuální postup, který nejlépe posoudí ošetřující lékař na základě vyšetření a konkrétních výsledků.

Re: bolesti žaludku

Dobrý den.
O jediný případ svého druhu se zcela jistě nejedná. Žaludeční potíže jsou naopak velmi časté a má na ně vliv velké množství faktorů. Pravidelný příjem stravy patří jistě mezi ty důležitější. Se svým obvodním lékařem můžete projít Vaše potíže do detailů a je možné, že Vám doporučí vyšetření například na vyloučení vředové choroby žaludku a dvanácterníku. Na druhou stranu, pokud víte, co Vaše potíže způsobuje a jinak jste v pořádku, tak nejlepší a nejpřirozenější cesta je se této situaci vyhnout. Vím, že to nemusí být vždy možné a jednoduché zařídit, ale je to jistě lepší řešení, než se nechat vyšetřovat nebo dokonce užívat léky.

Re: Podráždění po ATB

Dobrý den.
Souhlasím, že se jedná již o potíže dlouhodobějšího charakteru, ale pokud se stav jak uvádíte, zlepšuje, nemusí se jednat o problém. V každém případě je vhodné, abyste probiotika užívala v maximální dávce. Smectu můžete postupně vysadit a držte dále šetrnější dietu. Stav by se měl v průběhu začátku týdne snad normalizovat, pokud by se tak nestalo, promluvte si radši se svým praktickým lékařem.

Re:

Dobrý den.
Je samozřejmě dobře, že dodržujete dietní opatření. Určitě v tom pokračujte. I když se Vám nemusí zdát, že to funguje, mohlo by se stát, že bez diety by potíže byly ještě mnohem horší. Co se týče „operace“, jedná se o velmi nespecifický dotaz a nelze na něj odpovědět. Váš přítel by měl být v péči specializovaného centra – gastroenterologické poradny, kam by měl pravidelně docházet. Specialista pak doporučuje léčbu, a pokud jak uvádíte, nefunguje, navrhne jinou, případně v některých konkrétních případech se může jednat i o operaci. Ke komplikovaným a dlouhodobým trávicím potíží se však musí přistupovat individuálně a bohužel je nelze vyřešit dotazem cestou internetu. Pokud si tedy Váš ošetřující lékař neví dlouhodobě rady, zkuste navštívit jiného (případně nějaké vyšší pracoviště - fakultní).

Re: Hubnutí

Dobrý den.

Podle uvedených hodnot máte tzv. podváhu, tj. hmotnost nižší než je pro populaci běžné a vhodné. Pokud netrpíte nějakou vnitřní nemocí (může je odhalit například praktický lékař při pravidelných prohlídkách) měla byste přibrat. Cesta k navýšení hmotnosti je pravidelná a dostatečně výživná strava. Doporučuji poradit se s lékařem ohledně vhodné diety a režimu.

Re: zažívací potíže

Dobrý den.

Časté a dlouhodobé zažívací problémy mohou mít mnoho příčin, v první řadě se však nabízí nesnášenlivost některých jídel či látek obsažených v potravě (alergie, metabolické poruchy). Touto cestou nelze říct, které vyšetření má přítel podstoupit. Je nutná návštěva lékaře, v první linii praktika, poté pravděpodobně specialistu – gastroenterologa. Vyšetření a krevní odběry se budou provádět postupně, podle podrobnějšího rozboru zdravotních problémů a získaných výsledků. Jisté však je, že pokud problémy trvají celý život, léky proti průjmu stav jistě definitivně nevyřeší.