Účinné látky

Re: Jak dlouho pusobi lek?

Dobrý den.

Uvedený lék se typicky podává 2x denně. Obecně je ale u léků na epilepsii nutné přesně dodržovat doporučené dávky a užívání od vašeho lékaře. Antiepileptika typicky stabilizují přítomnost záchvatů a kolísání jejich hladin (nebo nesprávné množství) může být kontraproduktivní, ve smyslu, že stav mohou i zhoršovat. Váš dotaz mi tedy z lékařského hlediska úplně nedává smysl, nevím, jak to myslíte. Tyto léky se jednoduše musí užívat přesně, jak je nastaveno.

Re: Triasyn náhrada

Dobrý den.

Triasyn je zrovna léčivo, které přesnou náhradu ve smyslu obsažených látek nemá. Je ale dost podobných léčiv (kombinace ace inhibitoru a blokátoru kalciového kanálu), které lze využí. Každopádně náhradu musí řešit váš ošetřující lékař. Recept si sama neupravíte. On bude navíc nejlépe vědět, jaké léky jste již užívala, jestli nemáte alergie atd. - a vybere ten nejvhodnější.

Re: donepezil

Dobrý den. Uvedený lék může být v léčbě prospěšný. V případě, že nepozorujete žádný účinek, léčba bývá ukončena. Pokud ale maminka netrpí žádnými nežádoucími účinky, můžete asi balení klidně dobrat. O změně léčby byste měli každopádně informovat ošetřujícího lékaře.

Re: RIVOTRIL A KRECE

Dobrý den.

Bohužel váš dotaz je velmi obecný. Křeče mohou být způsobeny více příčinamy a bez dalšího vyšetření, či informací, se nejde vyjádřit. Osobně mi Rivotril úplně vhodný nepřijde, při delším použití způsobuje závislost - ale jak výše uvádím, neznám informace proč vám byl nasazen. Doporučuji se poradit s lékařem, který vás má v péči.

Re: DHC Continus 120

Dobrý den,

dodávky všech variant DHC Continus (60mg, 90 mg, 120 mg) na český trh jsou sice nerovnoměrné, nicméně aktuálně výpadek v dodávkách výrobce, kterou je společnost Mundipharma, distributorům léčiv ani Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv neohlásil.

Doporučuji tedy kontaktovat Vámi zvolenou lékárnu, nejlépe některého z členů sdružení Moje lékárna, lék si nechat objednat a následně vyzvednout.

Re: Co je účinnější

Dobrý den,

zřejmě jste myslela léčivou látku s názvem laktulóza. Laktulóza je osmotické projímadlo užívané k léčbě zácpy a ke změkčení stolice, zároveň upravuje fyziologickou činnost střev. Přípravky Lactulosa Biomedica a Laktulosa Sandoz obsahují stejnou účinnou látku, pouze se nepatrně liší v obsahu účinné látky. Bez obav tedy můžete zvolit některou z variant. Oba dva přípravky budou přibližně stejně silné.

Re: obezita

Dobrý den.

Uvedený lék se používá typicky u diabetiků, kteří již nějakou léčbu nasazenou mají, a nedochází ke zlepšení určitých sledovaných parametrů. I přes některé zajímavé výsledky ve studiích ho nelze brát jako nějakou "zaručenou" léčbu na obezitu. Jedná se spíše o jedno léčivo z komplexního přístupu u diabetiků. Samotné dlouhodobé snížení hmotnosti u někerých skupin obyvatel nebylo nijak výrazné - mnohem významnější výsledky se popisují i hladin glykémie atd. Lék má i proto preskripční omezení - lze ho předepsat pouze  u některých pacientů a navíc jenom specialisty. Pokud byste si ho byla ochotná hradit sama, tak bych stejně doporučil konzultaci s Vašim lékařem. Toto léčivo může mít i nežádoucí účinky a nejedná se o první linii léčby nadváhy a ani diabetu.

Re: Dotaz na léčbu nitroočního tlaku

Dobrý den.

Uvednený nežádoucí účinek se skutečně objevuje. Bohužel, co se týče přínosu a rizik léčby, se musíte poradit se specialistou, který vás vyšetřoval. Je to na rozhodnutí lékaře, který vás vidí v ordinaci, co považuje za nejvhodnější léčbu. Ta samozřejmě může mít rizika; proto, pokud se některých bojíte, je třeba to probrat s ním. Pak vám může nabídnout jinou léčbu (která zas může mít jiné nežádoucí účinky, nebo nebude tak účinnná) nebo vaše obavy probere a případně vysvětlí.

Re: erdostein

Dobrý den.

Léky na tlumení kašle (pokud je způsoben infekcí dýchacích cest) se užívají tehdy, kdy má člověk potíže a chce se jich zbavit. Pokud kašlete celý den, tak je užíváte tak, aby působili celý den (což může být samozřejmě různý počet dávek podle typu přípravku). Můžete je užívat taky jenom na noc, ale v tom případě nebude kašel tlumený přes den - závisí to na hlavně na vašich potížích. V příspěvku ale zmiňujete lék, resp. účinnou látku erdostein. Upozorňuji, že se jedná spíše o látku ovlivňujicí strukturu hlenu, která ulehčuje vykašlávání, a tím pádem může kašel do jisté míry podporovat. Proto se její užívání na noc naopak nedoporučuje.

Re: Ivemerktin

Dobrý den.

Ivermektin není běžně dostupný. Na parazitární onemocnění se rutinně používá lék Vermox, který je na lékařský předpis. Poraďte se však se svým dětským lékařem.

Re: Koupím COAXIL Tianeptin

Dobrý den,

výdej léčivého preparátu Coaxil je vázán na lékařský předpis, výdej v lékárně mimo tento režim není možný.

Re: Novalgin a ATB

Dobrý den.

Tyto dva léky spolu užívat můžete.

Re:

Dobrý den,

dle informace od Státního ústravu pro kontrolu léčiv (SÚKL) oznámil výrobce volně prodejných variant Beclometu Nasal, společnost Orion, přerušení dodávek na český trh v dubnu 2021 (70 dávková varianta) a v červenci 2021 (200 dávková varianta). Důvody přerušení dodávek jsou obchodní/marketingové. Obnovení dodávek je naplánováno v prvním kvartálu 2022. Jiný volně prodejný lék se stejnou účinnou látkou (Beklometason R01AD01) na české trhu bohužel není. Doporučil bych se poradit s ošetřujícím lékařem či lékárníkem. 

Re:

Dobrý den.

O žádných přípravcích, které by obsahovaly kortikoidy, a byly volně prodejné, nevím. Pokud se jedná o alergické potíže, tak volně dostupné jsou tabletová antihistaminika. Na zklidnění nosní sliznice lze vyzkoušet různé solné roztoky, které jsou pro tělo nezatěžující (ale samozřejmě ne vždy až tak účinné). Naopak na uvolnění nosní sliznice nejsou z dlouhodobého hlediska (již řádově více dní) vůbec vhodné látky s obsahem látke oxymetazolin nebo xylometazolin, či podobných. Ty velmi rychle způsobují návyk nosní sliznice a naopak mohou potíže zhoršovat.

Re: Nalcrom

Dobrý den,

dodávky léčivého přípravku Nalcrom 100x100mg na česká trh byly výrobcem ukončeny na konci roku 2019. Jelikož je tento produkt v rámci své účinné látky Kyselina Chromoglykanová (A07EB01) nenahraditelný, je nutné se ve věci náhrady obrátit na ošetřujícího lékaře.

Re: Spedra- varianty bez receptu

Dobrý den,

bohužel výdej všech sil a velikosti balení léčivého přípravku Spedra je možný pouze na základě receptu.

Re: Anafranil 25 mg

Dobrý den,

dle informace od dodavatele léku Anafranil 30x25mg byl lék měl být dostupný na počátku září 2021. Lék Anafranil SR 20x75mg aktuálně na českém trhu je, vzhledem k k vyššímu obsahu účinné látky, je nutné případnou dočasnou náhradu konzultovat s ošetřujícím lékařem.

Re: Arimidex

Dobrý den.

Ano, existují. Na seznam se můžete podívat sem:

https://www.sukl.cz/modules/medication/search.php?data%5Batc_group%5D=L02BG03&data%5Bwith_adv%5D=0&page=2

Re: Ranisan

Dobrý den,

skutečně je tomu tak, jak uvádíte, Ranisan i ostatní léčiva se stejnou účinnou látkou (Ranitidin) nejsou na českém trhu dostupné cca od podzimu 2019. Informacemi, jak to je s dostupností v jiných zemích EU bohužel nedisponujeme. Jediné co mě napadá je obrátit se s tímto dotazem na česká zastoupení výrobců, konkrétně se jedná o společnosti Aurovitas, PRO.MED.CS a Sandoz. 

Re: Zahadné zmoizení

Dobrý den,

Isoprinosine je obchodní název antivirotika, jehož účinnou látkou je Inosin Pranobex (latinsky Inosinum Pranobexum, kód J05AX05). Pokud tedy v nabídce Léky zadáte název léku Isoprinosin či Isoprinosine, vyhledávač lék nalezne. Pokud jste v nabídce Účinné látky, je nutné zadat název účinné látky.

Lék s účinnou látkou Ivermektin je v ČR registrován (= povolen) k běžné léčbě pouze ve formě krému pod obchodním názvem Soolantra. Pravděpodobně jste hledal lék s účinnou látkou Ivermektin ve formě tablet. Takový preparát však v ČR není Státní ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL) registrován, a tudíž schválen k běžné léčbě. Podat jakýkoliv lék, tedy i Ivermektin, v jiné variantě než schválené SÚKLem může pouze odborný lékař v rámci experimentální léčby, která podléhá speciálním pravidlům, a proto není tato forma léku v běžně dostupných databázích zveřejňována.

Re: Změna v lécích.

Dobrý den.

V tomto případě se jedná o dvě stejné účinné látky. Efekt na léčené onemocnění bude stejný. U jiného výrobce může být rozdíl v obsažených pomocných látkách, proto se může mírně lišit například tolerance, či vedlejší účinky. Většinou by to ale problém být neměl.

Re: Dotaz

Dobrý den,

v České republice není aktuálně žádný lék s účinnou látkou Milnacipran (N06AX17) registrován a tedy není možné ho pacientům předepisovat. Vhodnou alternativu Vám musí doporučit a předepsat ošetřující lékař. 

Re: Venter

Dobrý den

lék Venter ani jiný lék se stejnou účinnou látkou Sukralfát není v České republice registrován a tedy není ve volné distribuci. Informacemi, v které zemí EU je možné ho získat nedisponujeme, doporučuji se obrátit na české zastoupení výrobce, kterým je slovinská farmaceutická společnost Krka.

Re: bephanten etc.

Dobrý den.

Canesten (a clotrimazol) obsahují clotrimazol, což je jejich účinná látka. Tyto dva tedy lze považovat za stejné a jsou určené proti plísňovým (kvasinkovým) onemocněním, případně je lze někdy využít i jindy. Bepanthen a Infadolan jsou něco jiného, určené na zklidnění pokožky, s mírným protizánětlivým účinkem, na neinfikované oděrky a rány, případně popálení typicky sluncem. První a druhé dva léky tedy vzájemně rozhodně nelze zaměňovat.

Re: Tevete 600

Dobrý den,

dle informace od Státního ústavu pro kontrolu léčiv, dodavatel léku Teveten 28x600mg, společnost Mylan, ukončila dodávku tohoto léku na český trh k 30.6.2020.jako příčina jsou uvedeny obchodní/marketingové důvody. Poslední kusy byly na českém trhu obchodovány v srpnu 2020. Náhrada se stejnou účinnou látkou na českém trhu dostupná není, je nutné se obrátit na ošetřujícího lékaře.

Re: Ivermectin

Dobrý den,

žádný lék s účinnou látkou Ivermektin ve formě tablet bohužel není v České republice registrován. Vhodnou náhradu musíte konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem.

Re: IntronA

Dobrý den. Bohužel Vám nedokážu poradit. Léčbu onkologických onemocnění musí vést specialista. Náhrada léků nebývá vždy možná a nežádoucí účinky jsou časté. Některé léky se užívají i přes vedlejší účinky, nebo se užívá další léčba, která tyto komplikace tlumí. V tomto případě se musíte skutečně domluvit s ošetřujícím lékařem.

Re: Silodosin

Dobrý den.

Podle popisu se bude spíše jednat o nežádoucí účinek, než alergii (u ní příznaky přichází mnohem dříve, resp. většinou bezprostředně po podání). Tyto symptomy jsou navíc popsané, byť nejsou úplně časté. Oba uvedené léky ovlivňují receptory, které jsou v těle na mnoha místech, mimo jiné mohou ovlivnit krevní tlak (snižují ho), ale i na sliznicích a jinde. Účinná látka je přísně řečeno odlišná, ale jedná se o tu samou skupinu léčiv. O dalším užívání bych se poradil s lékařem, který léky předepisoval. Bylo by vhodné to probrat podrobněji ve smyslu přínosu a rizik podávání, či možnosti náhrady léku.

Re: Kolchicin

Dobrý den,

lék Colchicum má dle informací od Státního ústavu pro kontrolu léčiv aktuálně krátkodobý výpadek v dodávkách. Dle informace od dodavatele na český trh by dodávky léku Colchicum Dispert 20x0,5mg měly být obnoveny na počátku února 2021 a léku Colchicum Dispert 50x0,5mg na počátku března 2021.

Re: Kolchicin

Dobrý den.

Učinná látka antiuratik (léků na dnu) je práve kolchicin. Obchodních názvů je pak několik. Lék Vám může předepsat kterýkoliv lékař na recept. Co se týče dostupnosti - záleží na konkrétní lékárně, ale měl by být normálně k dispozici. 

Re: lék na erekci

Dobrý den,

léčiv s účinnou látkou Sildenafil je na české trhu registrováno více než deset. Stejně jako u jiných generických léků obsahují stejnou účinnou látku a liší se v podstatě jen vedlejšími složkami, které mívají vliv na fyzikální vlastnosti tablet. Všechny by tedy měly mít stejný účinek. V praxi však každý léčivý preparát může mít na jednoltivce mírně odlišný účiněk, který může ovlivnit komfort pacienta. Doporučoval bych držet se vyzkoušeného preparátu. 

Re: lék na erekci

Dobrý den.

Pokud léky obsahují stejnou účinnou látku, tak efekt má být stejný a s tímto jsou uvedené léky distribuovány. Co se týče léků s odlišnou účinnou látkou (tj. sildenafil a tadalafil), tam určité rozdíly jsou a lékař, který vám to předepíše, Vás na ně upozorní.

Re: Lék theoplus 100 náhrada

Dobrý den,

dle informací od Státního ústavu pro kontrolu léčiv byly dodávky léku Theoplus 30x100mg na český trh ukončeny v květnu 2020. Na českém trhu je dostupný Theoplus 30x300mg, případnou změnu dávkování je nutné konzultovat s ošetřujícícm lékařem. Theoplus má účinnou létku Theofylin. V ČR jsou se stejnou účinnou látkou registrovány léky Afonilum a Euphylin v několika různých baleních odlišujících se množstvím účinné látky i počtem tablet. Případnou náhradu je tedy nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem. 

Re: Triamcinolon E Léčiva

Dobrý den,

dle informací od Staátního ústavu pro kontrolu léčiv oznámil dodavatel léku Triamcinolon E Léčiva, společnost Zentiva, přerušení dodávek na česká trh na konci května 2020. Plánované obnovení dodávek je na konci prosince 2020. Jedná se o lokální kortikosteroid, případnou náhradu jiným lékem je nutné konzultovat s ošetřujícícm lékařem.

Re:

Dobrý den,

lék Palladone ve všech dostupných baleních patří do skupiny opiátů, jejichž výdej je vázán na recept. 

Re: deprese

Dobrý den. 

Uvedený lék patří také mezi antidepresiva. To znamená, že může (ale nemusí) fungovat podobně jako jiné léky ze skupiny antidepresiv, naopříklad i jako ty, které užíváte. Nejedná se o žádný výjimečný produkt ve smyslu, že by se použil všude tam, kde jiná léčba nefunguje dostatečně. Volba antidepresiva může být komplikovaný proces a měl by ho provádět Váš ošetřující lékař - na užívání, změnu, vysazování existují určitá doporučení a nelze to hodnotit cestou internetu. Pokud Vám současné léky z nějakého důvodu nevyhovují, je nutné se poradit s Vaším lékařem. Dále bych zdůraznil, že i přes léčbu, nemusí být návrat potíží výjimenčný. Ne vždy se daří depresi kontrolovat zcela. Změna léků by mohla způsobit, že se potíže mohou vracet i častěji - to ale nemůžu hodnotit na dálku. 

Re: Dotaz

Dobrý den.

Nevím, co přesně dotazem myslíte. Jedná se o kortikosteroidní hormon, látka ovlivňující mnoho dějů v lidském organizmu. Přirozeně se v lidském těle tvoří v nadledvinách, synteticky se vyrábí pravděpodobně z nějakých fytosterolů. 

Re: Diabetes 2

Dobrý den. 

Jedná se o různé léky proti diabetu. Eucreas a Competact jsou kombinovaná léčiva a jedna jejich složka (metformin) je v obou. Jinak se všechny tři léky liší. Volba mezi těmito druhy antidiabetik, či jejich více kombinace, jsou na bedrech specialistů - diabetologů. Většina antidiabetik (včetně uvedených) se má užívat s jídlem nebo po něm. Snižuje se tak riziko častého nežádoucícho účinku, což jsou potíže s trávením, nevolnost.

Re: Mianserin

Dobrý den,

Mianserin je název účinné látky. Dle informace od Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) je v ČR s touto účinnou látkou registrován lék s obchodním názvem Lerivon. Dodavatel tohoto léku na český trh, společnost Merck Sharp & Dohme, bohužel SÚKLu oznámila přerušení dodávek z výrobních důvodů. Předpokládaný termín obnovení dodávek je konec prosince 2020. Poslední dodávky do lékáren byly realizovány v průběhu května 2020.

Re: Interakce Azalia, Wobenzym

Dobrý den.

Výrobce u Wobenzymu neuvádí žádné lékové interacke.

Re: Tamoxifen

Dobrý den,

doporučená dávka tamoxifenu je 20 mg denně a vzhledem k jeho biologickému poločasu nezáleží na tom, zda je dávkován jedenkrát denně 20 mg, či dvakrát denně 10 mg a to kdykoliv během dne a nezávisle na jídle. Tablety je vhodné zapít tekutinou. 

Re: Tamoxifen

Dobrý den.

Denní doba nebo užívání jídla by neměly mít vliv na užívání tohoto léku a není pro to přesné doporučení.  

Re: Kombinace Fraxiparine 0,6 ml a Azitromycin 500 mg

Dobrý den.

Tento postup nemůžu rohodně doporučit. Krev v moči může mít i jiné příčiny, tím spíš, pokud užíváte léky ovlivňující srážlivost. Typické příznaky pro zánět močových cest jsou jiné. Dále, uvedený lék nepatří mezi první volbu pro léčbu. Postupoval bych spíše cestou kontaktování praktického lékaře.

Re: Deprex,Fluoxetin

Dobrý den.

Antidepresiva se na léčbu obezity jako takové nepoužívají. Naopak, jeden z vedlejších účinků antidepresiv (prakticky u všech skupin, někde více, někde méně) je přibírání. To může postihovat až čtvrtinu pacientů. Důvody nejsou úplně objasněné a ani nejde jednoznačně říct, který lék je v tomto ohledu 100% nejvhodnější - rozdíly bývají individuální. Proto se někdy doporučuje léky vyměnit, samozřejmě po konzultaci s lékařem. Na druhou stranu, chuť na sladké jako taková problém není. I zvyšený apetit zvládají někteří pacienti korigovat například navýšením pohybových aktivit (což se u depresí velmi doporučuje) a nebo jednoduše kontrolou jídelníčku. Doporučil bych tedy problém s přejídáním konzultovat s lékařem, který léky předepisuje.  

Re: Fluoxetin,deprex

Dobrý den.

Obě tyto látky obsahují identickou účinnou látku. Různá generika se mohou výjimečně lišit vedljšími účinky, ale z hlediska léčebného efektu (tj. efekt na bulimii) by měly být stejné. 

Re: dotaz

Dobrý den.

Uvedený lék je problematický (rizikový) u lidí se zvýšeným nitroočním tlakem - tzv. zelený zákal neboli glaukom. Čočka se mění typicky u šedého zákalu (katarakty), což je jiná nemoc. Podle příspěvku předpokládám, že se u Vás řešila ta druhá diagnóza. S očima ale můžete mít současně problémů více, takže přesné informace Vám může podat pouze váš oční lékař, který oko vyšetřoval, případně operoval. V zásadě by se vás riziko uvedné v letáku spíše nemělo týkat.

Re: Norethisteron

Dobrý den,

všechny léky obsahující účinnou látku Norethisteron jsou dostupné pouze na lékařský předpis.

Re: Matrabon 200 tetard

Dobrý den,

léčivý přípravek Matrabon retard jsme bohužel v databázi léčiv schválených k užívání v České republice nenalezli. Nejedná se se o Mabron retard? Je to lék s účinnou látkou Tramadol, která slouží k tlumení bolesti. Pokud ano, je aktuálně v ČR běžně dostupný. Jedná se však o lék na lékařský předpis. Dopuručuji vybrat si ze seznamu sdružení lékáren Moje lékárna Vám vyhovující lékárnu a obrátit se přímo na ni. 

Re:

Dobrý den,

lék Hypnogen je v ČR aktuálně běžně k dostání. Jelikož se však jedná o psychotropní léčivo, je jeho výdej, stejně jako výdej ostatních lěčiv se stejnou účinnou látkou Zolpidem, vázán na lékařský předpis.

Re: Náhrada za Metoprolol Mylan 100mg - 100 ks Tableta s prodlouženým uvolňováním

Dobrý den.

Léky se skutečně liší způsobem uvolňování aktivní látky. Účinná látka metoprolol "sukcinát" se uvolňuje postupně a dává se v jedné dávce, "tartrát" se musí podávat vícekrát denně (2x). Oba léky sice patří do stejné lékové skupiny, ale v jejich použití jsou drobné rozdíly. Podle Vámi uvedeného popisu by záměna nemusela vadit, ale toto bych nechal na specialistovi, který léky předepsal. Myslím, že by vzlhedem k současné situaci, mohla stačit telefonická konzultace.

Re: Betamed

Dobrý den.

Uvedené léky obsahují stejnou účinnou látku. Z hlediska léčby jsou zaměnitelné. Občas může mít jiný lék mírně odlišné vedlejší účinky, ale to je velmi individuální. 

Re: vermox specha

Dobrý den,

léčivý přípravek Vermox 6x100mg je v české republice běžné dostupný. Jelikož se však jedná o lék, jehož výdej je vázán na recept, je nutné s receptem od lékaře navštívit konkrétní lékárnu. Doporučuji se telefonicky obrátit na Vaši nejbližší lékárnu sdružení Moje lékárna a pokud nebude přímo na skladu, tak se domluvit na jeho objednání, což obvykle netrvá více než jeden den.

Re: Dávkování

Dobrý den.

U Morphinu obvykle není potřeba přesné výpočty ve vztahu ke hmotnosti (resp. u dětí ano). Hmotnost pacienta však ovlivňuje metabolizmus léků prakticy vždy - někdy je tato závislost pro podání zásadní více, někdy důležitá není. První podání je naprosto individuální. Rozhoduje lékař, nebo přímo specialista na léčbu bolesti. Za pacienta je nutné subjektivně bolest hodnotit, referovat účinek jiných (slabších) léků. Pokud to není možné (pacient nekomunikuje), sledují se různé signály, že pacient potíže má, či nikoliv. Na dálku ale toto nejde posoudit. 

Re: Ecosal

Dobrý den,

léčivý přípravek Ecosal Inhaler aer dos 200x100rg od společnosti Teva je aktuálně v ČR běžně k dostání.

Re: Kde koupit Ewofex

Dobrý den

dle údajů ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv dodavatel léčivého přípravku Ewofex na český trh, společnost Ewopharma, ohlásila v říjnu 2019 přerušení dodávek Ewofexu 180 mg a v prosinci 2019 přerušení dodávek Ewofexu 120 mg. V obou případech z důvodu výrobního výpadku. Obnovení dodávek na český trh je plánováno na přelomu února a března 2020. Údaj 30 ks na našich stránkách neznamená, že máme skladem 30 ks, ale že obě varianty Ewofexu mají balení po 30 tabletách.

dotaz na lék

Dobrý den.

Uvedené dva přípravky obsahují stejnou účinnou látku. Spojení se statiny (Vámi uvedený Sortis) je možné, existují i varianty, kde jsou obě tyto skupiny léků v jedné tabletě. 

Re: erdostein

Dobrý den.

Erdomed je pouze na lékařský předpis a volně prodejná varianta neexistuje. Látek s mukolytickým učinkem ("rozpouštění" hlenu) je pak více a jsou volně dostupné. Obsahují zpravidla ambroxolol, obchodní názvy jsou například ACC, Mucosolvan, Ambrobene. Vyrábějí se v různých formách (tablety, sirupy atd.)

Re: Dotaz

Dobrý den,

z vašeho dotazu není zřejmé, o jaký přípravek se jedná.

Re: Climen

Dobrý den,

dle údajů od Státního ústavu pro kontrolu léčiv je Climen v ČR dostupný. Vzhledem k tomu, že spotřeba v ČR je měsíčně v rádech desítek kusů, nebude zřejmě běžně dostupný na skladech lékáren. Doporučuji se předem obrátit např. na některou z lékáren sdružení Moje lékárna, kde Vám sdělí přesnější informace ohledně dostupnosti léku.

Re: Siofor 500mg

Dobrý den. 

Tyto antidiabetika bývají skutečně zdrojem nežádoucích trávicích potíží. Občas je možné tomuto předejít postupným nasazováním a zvyšováním dávky, nevím jak to bylo u Vás. Každopádně léků na diabetes je větší množství a Váš lékař může doporučit jiný. Toto je ale nutné konzultovat s ním (či jiným specialistou), ale rozhodně ne naslepo na dálku. Lékař by měl vědět o netoleranci tohoto léčiva a podle toho bude volit jiné. 

Re: Seznam potravin

Dobrý den. 

Úplně nerozumím, o jaké detaily vám jde. Uvedený článek uvádí hodnoty velmi přesně, i vzhledem k objemu/množstív potraviny. Je ale nutné zdůraznit, že podle množství draslíku se jídelníček prostě nesestavuje. Pokud užíváte nějaké léky, případně trpíte nemocí, která hladiny draslíku ovlivňuje, tak se to doporučení bere spíše obecně. V těchto případech byste spíše měla mít pravidelné kontroly hladin draslíku v krvi. Z toho pak zpětně víte, jestli jsou Vaše diétní opatření dostatečné, či nikoliv. 

Re: Triamcinolom E - mast

Dobrý den.

Triamcinolon E má přerušenou registraci, jako důvody jsou uvedené "výrobní". Předpokládáný termín obnovení je březen 2020. Triamcinolon F neznám, existuje "S", to je podobný lék, ale obsahuje i další složku, která pro Vás nemusí být vhodná. Proto by bylo nejlepší poradit se s lékařem, který lék předepsal. Ten Vám vybere jinou vhodnou alternativu. 

Re: Torecan 6,5MG TBL

Dobrý den,

dle informací od Státního ústavu pro kontrolu léčiv, výrobce Torecanu 6,5mg, společnost Krka, neoznámil přerušení či ukončení dodávek na český trh. Dle infrmací od lékárenských velkoobchodů bylTorecan 50x6,5mg do lékáren dodán naposledy v listopadu 2019, informaci o výrobním výpadku však doposud neobdrželi. Torecan 5x6,5mg je běžně dostupný.

Re: Torecan 6,5MG TBL

Dobrý den.

T.č. by lék měl být normálně obchodován. Ohledně dostupnosti v konkrétních lékárnách Vám bohužel nemám jak poradit. Díky za pochopení.

Re: zipsilan

Dobrý den,

dle údajů ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv oznámil výrobce společnost Krka dne 2.9.2019 dočasné přerušení dodávek Zypsilanu 30x20mg a Zypsilanu 30x40mg na český trh. Předpokládaný termín obnovení dodávek je 1.1.2020. Zypsilan 30x60mg a Zypsilan 30x80mg však na trhu dostupné zatím jsou. Doporučuji kontaktovat vybranou lékárnu (např. ze seznamu www.mojelekarna.cz/moje-lekarny.html) a domluvit si objednání léku.

Re: Gynoflor

Dobrý den,

na Gynoflor zdravotní pojišťovny skutečně nepřispívají. Existují léky s podobnými účinky a úhradou zdravotní pojišťovny a tedy i nižším doplatkem (např. Betadine supp.vag 14 doplatek cca 33,- Kč nebo Dafnegin vag.glob. 6x100mg doplatek cca 138,-Kč), liší se však od Gynofloru složením a není tak možné je v lékárně zaměnit.

Pro předepsání je důležité posouzení vhodnosti změny léku na základě konzultace s lékařem v závislosti na klinickém stavu a snášenlivosti léků.

Re:

Eslibon 30x800mg je v ČR aktuálně dostupný a existuje vzájemné uznávání lékařských receptů v rámci EU. Pokud tedy zahraniční recept splňuje veškeré legislativní náležitosti ČR o způsobu předepisování léčivých přípravků (identifikační údaje pacienta, razítko, podpis a jmenovku lékaře, datum vystavení, platnost standardní je 14 dnů, lze prodloužit lékařem a na opakující předpis lze uplatnit půl roku, neurčí-li lékař jinak) pak lze lék na předpis v ČR vydat, je nutno ovšem zaplatit celou cenu bez úhrady zdravotní pojišťovny a případnou úhradu řešit na Slovensku.

Re:

Dobrý den.

Recept jako takový by měl platit v celé Evropské unii (resp. toto platí pro český recept v zahraničí). Je ale možné, že po Vás bude požadována plná úhrada léku, v ČR tento lék podléhá preskripčnímu omezení. 

Re: Vypadek leku

Dobrý den,

dle informace od Státního ústavu pro kontrolu léčiv dodavatel skutečně dne 22.7.2019 oznámil přerušení dodávek léčivého přípravku Vendal 30x200mg pro český trh (z výrobních důvodů). Aktuálně však Vendal 30x200mg stále ještě je v distribučním řetězci. Doporučil bych Vám telefonicky kontaktovat nejbližší lékárnu ze seznamu lékáren sdružení Moje lékárna a lék se pokusit u ní rezervovat. Předpokládané plné obnovení dodávek je dle Státního ústavu pro kontrolu léčiv na přelomu listopadu a prosince 2019.

Re: Vasosan

Dobrý den.

Máte pravdu, že přímá náhrada t.č. není. Na trhu ale existují jiné skupiny léčiv, které cholesterol snižují (typicky statiny). Je možné, že některým pacientům tyto běžnější léky nevyhovují, ale i tam se často dá najít řešení v podobně méně běžného preparátu.  Pokud se jedná o situaci, se kterou si Váš lékař nedokáže poradit, je vhodné najít specializovanou ordinaci (kardiolog), který bude mít větší zkušenosti a s Vaší specifickou situaci si poradí.

Re: xefo rapid

Dobrý den.

Tento lék je stále v ČR registrován a obchodován.  O dostupnosti v lékarně jako takové Vám nedokážu poradit - to budou nejlépe vědět přímo tam. Přímá náhrada není, ale existují podobné léky, které ho nahradit dokážou. O alternativách je nejlepší promluvit s lékařem, který Vám tento lék předepsal.

Re: adekvátní náhrada

Dobrý den,

Výrobce produktu Perinpa 90 tbl. 8mg/2,5mg (společnost Teva) skutečně k 15.8.2019 nahlásil Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv dočasný výpadek doádvek produktu na český trh. Tento stav by měl trvat do září 2019, přesné datum obnovení dodávek však výrobce neuvedl. Na trhu je k dispozici několik produktů se stejnou účinnou látkou (Perindopril a diuretika), konkrétní formu záměny může provést jak lékárník, tak případně ošetřující lékař.

Re: Hyalgan injekce

Dobrý den.

Ano. Na recept za plnou úhradu lze předepsat prakticky cokoliv - samozřejmě podle rozumné a etické úvahy lékaře. 

Re: Procoralan 5 mg

Dobrý den.

Léky by zavodnění ovlivňovat neměl. Nějaké netypické nežádoucí účinky ale nejde vyloučit. Pokud máte pocit, že po užívání léků dochází k neočekávanému vedlejšímu účinku, nahlašte to lékaři, který lék předepsal.

Re: léky

Dobrý den,

Palgotal je léčivý přípravek, jehož výdej je vázán na recept, je možné si ho vyzvednout pouze oproti předložení receptu v lékárně.

Momentálně je Palgotal v České republice nedostupný. Dle informací od Státního ústavu pro kontrolu léčiv firma Zentiva nahlásila dočasný výpadek doávek na český trh ke dni 2.7.2019. Předpokládaný termín obnovení dodávek je 14.8.2019.

Produktů se stejnou účinnou látkou jako má Palgotal, tedy kombinace Tramadolu a Paracetamolu je na trhu několik, alternativa záměny tedy existuje a může být uskutečněna v kterékoli lékárně.

Re: Kalii citrici

Dobrý den.

Při správném užívání tohoto léku nejsou nežádoucí účinky moc časté. Bolesti břicha nejsou vyloučené, ale bolesti žeber by byly velmi nepravděpodobné. Doporučuji se poradit s lékařem, který Vám tyto léky předepsal. Pokud máte potíže od února, nemělo by se jednat o nic závažného. Co se týče steatosy jater, ta sama o sobě nebolí. Co může hrát roli, jsou spíše faktory, které ji vyvolávají. Každopádně pokud jí máte již 10 let, není pravděpodobné, že by zrovna teď začala působit potíže. 

Re: antidepresivum

Dobrý den,

dodávky léčivého přípravku Wellbutrin od výrobce GlaxoSmithKline byly do ČR skutečně ukončeny na přelomu let 2018 a 2019. Přímá náhrada je jen Elontril 150 mg a 300 mg (rovněřž od společnosti GlaxoSmithKline), což jsou také tablety s řízeným uvolňováním (se stejnou účinnou látkou bupropioni hydrochloridum), takže jsou naprosto srovnatelné, je však třeba mírná úprava dávkování. Elontril na trhu v ČR však aktuálně také není dostupný, předpokládány termín obnovení dodávek je květen 2019.

Re: Balmandol olej

Dobrý den,

dle informací na stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv (www.sukl.cz) byly dodávky produktu Balmandol olej do ČR ukončeny v prosinci 2018. Na e-shopech namátkou vybraných lékáren rovněž již není k dispozici. O případném plánovaném obnovení dodávek na český trh nemáme žádné informace. Doporučuji se obrátit přímo na výrobce, kterou je společnost Galderma - Spirig.

Re: Dupilumab

Dobrý den,

aktuálně je v České republice s účinnou látkou Dupilumab registrován lék pod obchodním názvem Dupixent od společnosti Sanofi Aventis pod. V běžné distribuce však ještě není a podrobnější informace nemáme k dispozici.

Re: Warfarin

Dobrý den.

Možnost nasazení alternativního léku se liší podle diagnózy. Toto je dotaz spíše na ošetřujícího lékaře - předpokládám, že se jedná o nějakého kardiologa. Tam jsou přesné algoritmy a podmínky, které musí být splněny (jsou vždy uvedeny i na webových stránkách SÚKLu). Jinak by náklady šly za lékařem, který lék "neoprávněně" předepsal. Nové léky mají proti Warfarinu hlavní nevýhodu a tou je cena. Asi proto se pojišťovna snaží zajistit dostatečnou léčbu za co nejnižší peníze - byť komfort užívání, ale i tolernace může být nižší. Pacient může lék získat i bez splnění podmínek, ale pak bohužel za plnou úhradu. 

Re: Koupim leky RIVOTRIL

Dobrý den,

Rivotril je lék, jehož výdej je vázán na lékařský předpis. Vyzvednout si ho tedy můžete např. na některé z lékáren sdružení Moje lékárna (www.mojelekarna.cz/moje-lekarny.html) na základě receptu Vašeho ošetřujícího lékaře.

Re: Cavinton Forte 10mg

Dobrý den,

Cavinton Forte již není při poskytování ambulantní zdravotní péče hrazen ze zdravotního pojištění, je plně hrazen pacientem. 

Re: Apo-rabeprazol

Dobrý den,

dodávky Apo-rabeprazolu na český trh skutečně byly ukončeny na konmci listopadu 2017. Aktuálně jsou na trhu se stejnou účinnou látkou Rabeprazol dostupné produkty Rapoxol a Zulbex.

Re: dotaz na lék

Dobrý den.

Endiaron má skutečně výpadek v dodávkách, resp. u většího balení byla ukončena distribuce. Pokud vím, důvodem jsou změny v registraci tohoto léku na straně výrobce. Dle dostupných informací z médií budou dodávky obnoveny. Hlubší významy bych v tom osobně nehledal. Jiné léky, byť ze stejné skupiny léčiv, mohou mít mírně odlišný účinek a způsob použití.  

Re: lživé údaje

Dobrý den.

Cenová politika léků je věcí pojišťoven, distribučních firem a dalších součástí prodejního řetětce. Koncová lékárna, či samotný lékař cenu výrazněji neovlivní. Každopádně léky s obsahem levodopy (ze stejné lékové skupiny jako vámi uvedený) bez doplatku existují. Domluvte se svým neurologem, zda-li Vám může napsat takový preparát, který doplatek nemá. Je možné, že odlišné léky ze stejné skupiny mohou mít u Vás mírně jiný účinek nebo toleranci, proto je nutné toto probrat se specialistou.

Re: Zomig

Dobrý den,

na internetových stránkách Státního úřadu pro kontrolu léčiv (www.sukl.cz) je k datu 26.3.2018 skutečně uvedeno ukončení uvádění léčivého přípravku na český trh. Důvod tohoto ukončení není veřejné dostupná informace, určitě jí disponuje české zastoupení výrobce Astra Zeneca. Jelikož se jedná o léčivý přípravek na předpis, záměnu musí provést ošetřující lékař.

Re: Náhrada za Verospiron

Dobrý den,

léčivý přípravek Verospiron obsahuje účinnou látku Spironolakton (ATC C03DA01). Na českém trhu s outou účinnou látkou není registrován jiný lék. Dle údajů, které máme k dispozici je Verospiron na českém trhu aktuálně běžně dostupný a výpadky v dodávkách nejsou.

Re: Warfarin a pobyt na slunci

Dobrý den.

Warfarin je jako lék dobře tolerován. Pokud vím, přecitlivělost na sluneční záření není běžný nežádoucí účinek. Souvislost sice nelze vyloučit, ale není ani zvlášť "typická". V posledním měsíci se dost oteplilo, je možné že se začátek užívání kryje s nástupem jara. Proto bych možná doporučil ještě vyčkat. Nedokážu Vám dát bohužel jasnou odpověď.

Re: dotaz

Dobrý den,

produkt Braunovidon gáza s mastí aktuálně na českém trhu dostupný není. K dostání je Braunovidon mast, maximální dopaltek jednoltivých balení si můžete zkontrolovat v sekci Léky (https://www.mojelekarna.cz/leky.html).

Re: Fluzak

Dobrý den,

Fluzak 30x20mg skutečně nebyl na českém trhu k dispozici cca od listopadu 2016 do srpna 2017. Nyní však je běžně k dispozici a můžete si ho na pdkladě platného receptu vyzvednout třeba v některé z lékáren sdružení Moje lékárna (https://www.mojelekarna.cz/moje-lekarny.html).

Re: Pizotifen

Dobrý den,

Sandomigran se v ČR prodával naposledy v červenci 2015. Od té doby na trhu dostupný není a nemá ani genrickou náhradu se stejnou účinnou látkou Pizotifen. Údaji o dostupnosti v Evropě či jinde ve světě bohužel nedisponujeme.

Re: Sertralin

Dobrý den. 

Podle informací ze zahraničních databází nejsou pro tuto kombinaci nežádoucí interakce hlášeny. Je tedy pravděpodobné, že je užívat současně lze. 

Re: Spasmomen

Dobrý den,

důvod ukončení prodeje produktu Spasmomen v české republice bohužel neznáme, stejně tak dostupnost v jiných zemích. Nejpřesnější informace určitě bude mít k dispozici české zastoupení výrobce, společnosti Berlin Chemie (www.berlin-chemie.cz).

Re: Sotalol

Dobrý den.

Sotalol je ze skupiny léků tzv. betablokátory, které ovliňují organizumus na více úrovních. Seznam potencionálě nežádoucích účinků je dlouhý a mezi méně časté mohou patřit i problémy se spánkem. Na druhou stranu, není možné jednoduše říct, že by to způsoboval uvedený lék. Pokud chápu, tak ho nějakou krátkou dobu dcera již užívá a dříve tyto potíže neměla. Jeden měsíc věku je velmi dynamické období, spánek může být variabilní a ovlnivňuje ho mnoho faktorů. Navíc, u takto malého dítěte bych se ve zdravotních otázkách (které mohou být zásadní - jako arytmie) skutečně radil spíše s ošetřujícím lékařem, než obecně na internetu. 

Re: Capecitabin

Dobrý den. 

Rozdílná cena léků je kvůli tomu, že jedno z nich je originální léčivo (původně vymyšlené) a ostatní jsou tzv. generika. Ty se na trh dostávají až s odstupem, mají stejnou účinnou látku, ale mohou se mirně lišit například výskytem vedlejších účinků. U onkologické léčby je tolernace jistě velmi důležitá. Na druhou stranu, není důvod abyste se Vašeho ošetřujícího lékaře zeptala na důvod změny a případně ho požádala o původní léčivo, pokud s ním nebyly problémy.

Re: konec prášků

Dobrý den.

Dostupnost léku bohužel nemáme jak ovlivnit. Lékař by Vám však vždy měl doporučit léky, které na trhu jsou - když se nějaký zruší, často k němu je náhrada za jiný s podobným účinkem. Hydrochlorothiazid by na trhu normálně měl být. Sanorin-analergin je dlouhodobě nedostupný (ale vhodnou nárhadu Vám v lékárně jistě doporučí). Ostatní na trhu asi skutečně nejsou. Pokud máte nějaké potíže, zajděte za lékařem a domluvte se na vhodné náhradě. 

Re: yellox-náhrada-warfarin

Dobrý den.

Toto je dotaz na Vašeho očního specialistu. Yellox se skutečně musí užívat s opatrností, pokud užíváte jiné léky, které ovlivňují srážení krve. Jak je nahradit je otázka pro Vašeho ošetřujícího lékaře, které Vám kapky napsal a zná Vás zdravotní stav. 

Re: sulfasalazin

Dobrý den.

Uvedený lék pro člověka samozřejmě "nestojí" 80 Kč, je dražší a zbytek platí pojišťovna. Veřejné zdravotní pojištění se na psa samozřejmě nevztahuje. Plná cena léku pro pacienta je cca 360 Kč, takže u veterináře je to vyšší částka. Na druhou stranu si je potřeba uvědomit, že léky pro zvířata se k Vám dostávají jinou cestou než pro lidi - nejde je jednoduše koupit a prodávat dál. Koncovou cenu tedy nejde jednoduše porovnat. Za zvážení by stálo kontaktovat jiného veterináře a zjistit jaké jsou ceny jinde. O tom bohužel žádnou představu nemám. 

Re: Framykoin

Dobrý den.

V první řadě by bylo vhodné zabránit dalšímu dráždění - nosit jinou obuv, případně dle možností dopřát nohám více odpočinku. Samotné masti řeší pouze následky, nejsou vhodné pro definitivní vyřešení Vašeho problému. Zrovna v případě poškození pat, může být při podcenění potíží léčba zdlouhavá a komplikovaná. Pokud potřebujete něco do návštěvy lékaře, vyzkoušejte například Bepanthen Plus, je dostupný i přímo na našich stránkách. 

Re: Apo Enapalril 10 mg

Dobrý den.

Uvedený lék již neseženete, v 11/2016 mu byla ukončena registrace, nesmí být tedy již distribuován a v ČR užíván. Léků se stejnou účinnou látku je na trhu několik, domluvte se se svým lékařem, který léky předepsal. Zcela jistě se Vám podaří najít náhradu. 

Re: vrbova30@seznam.cz

Dobrý den.

Při chemoterapii musím důrazně doporučit konzultaci všech užívaných léků a doplňků s ošetřujícím onkologem. Uvedený lék má mnoho interakcí, některé závažné. Nejde vše jednoduše vyjmenovat. Mezi ty nejběžnější léky, které mohou účinek ovlivnit, patří například i běžné léky proti teplotě a bolesti. 

Re: Dotaz

Dobrý den.

Dostupnost v jednotlivých lékárnách závisí na mnoha faktorech. Lék by ale měl být normálně na trhu, domluvte se tedy v lékárně, jestli ho mohou objednat nebo vyzkoušejte jinou. Alternativa bez doplatku není. Doplatky u léčiv se stejnou účinnou látkou (tj. Apo-acebutol, Acecor, Sectral) se pohybují od cca 80-170 Kč (doplatky se ale mohou lišit podle lékárny, jsou to průměrné hodnoty). 

Re: Lagosa

Dobrý den.

Bohužel na podobné otázky Vám asi běžný lékař nebo lékárna spolehlivě neodpoví. Cenová politika, úhrady pojišťovnou, vazba na recept jsou komplexní otázky, které řeší pojišťovny, výrobci (případně distributoři) a samozřejmě státní orgány zabývající se ochranou zdraví. V systému se jistě mohou objevit "nelogické" situace, každá však má více nebo méně rozumené zdůvodnění. V tomto případě to asi bude souviset s jiným průběhem registrace u originálního léčiva v minulosti a nových generik. Mimo Lagosu mají stejnou účinnou látku také Legalon, Flavobion, připadně Silymarin. Podle mého číselníků cen mají ale vyšší doplatek (po přepočtu na účinnou látku). Reálné doplatky se ve Vaší lékárně mohou mírně lišit, tak se zeptejte přímo na místě, kde byste si léčivo vyzvedával. 

Telmisartan Apotex 40 mg - 100 ks

Dobrý den. 

Dostupnost léků ovlivňuje mnoho faktorů, které nejsou zdaleka jenom na straně lékárny. Telmisartan (jako účinná látka) je dostupný v jiných variantách, domluvte se v lékárně na vydání jiného generického léku nebo s ošetřujícím lékařem. 

Re: inhibitor aromatázy pro muže

Dobrý den.

Bohužel, v tomto ohledu byste se skutečně měl domluvit se svým ošetřujícím lékařem. Pro vhodné užívání jakýchkolik přípravků ovlivňujících hormonální rovnováhu, je nutný celkový pohled na pacienta a dostatečné množství informací.

Re: Surgam

Dobrý den.

Bohužel jiná varianta není. Lék ale možná jde nahradit jinou účinnou látkou - jiným léčivem. Musíte se ale domluvit s Vaším ošetřujícím lékařem, který ví, proč Vám tento konkrétní lék doporučil. Zeptejte se ho na alternativy. 

Re: Magnosolv

Dobrý den.

Jako zdroj hořčíku je na trhu velké množství přípravku. Existují i přípravky na recept, ale mají řádově podobný doplatek jako ty volně prodejné - předpokládám, že se ptáte z toho důvodu. Doporučuji zajít do Vaší lékárny a vybrat si podle aktuální nabídky, co Vám bude vyhovovat. Na mojelekarna.cz si můžete vybrat například Magne B6 nebo Vápník-horčík-zinek Galmed, ale i několik dalších. 

Re: nedostatek železa

Dobrý den.

Existuje ještě podobná varianta, Aktiferrin, ale ten může mít podobné komplikace. V první řadě dodržujte správné užívání, tj. železo by se mělo užívat nalačno, hodinu před větším jídlem. Možná zjistíte, že ho tolerujete lépe. Užívání s jídlem je možné, ale snižuje se množství vstřebaného železa. Můžete se lékařem domluvit na užívání menší dávky, čím sice terapie nemusí být rychle účinná, ale může to být lepší než železo neužívat vůbec. Soustřeďte se také na úpravu stravy tak, abyste příjmala dostatek železa přirozenou formou. 

Re: rozdil

Dobrý den.

Oba léky obsahují stejnou účinnou látku. Můžete je bez problémů zaměnit. Mohou se ale lišit gramáží, tento údaj si radši zkontrolujte, jestli se zhoduje s lékařem předepsaným dávkováním.

Re: fingolimod

Dobrý den.

Na Váš dotaz bohužel nedokážu odpovědět. Uvedené léčivo má své indikace (důvody použití), ale samozřejmě i vedlejší účinky, stejně tak jako všechny ostatní léky. Léčba RS je vedená specialistou, který doporučuje léčbu, která je v dané fázi onemocnění nejvhodnější. Pro toto rozhodnutí je nutné znát podrobně pacienta, stav onemocnění, dřívější léčbu a mnoho dalších věcí. Lékař pak vybere lék, který má nejlepší "poměr" přínosu v léčbě a výskytu očekávaných komplikací. Není možné se orientovat pouze podle toho, jak silný je nebo není některý lék. Pokud máte obavy, zeptejte se přímo neurologa, ať Vám použití lépe zdůvodní. 

Re:

Dobrý den.

Bohužel, všechny tyto kombinace jsou vázany na lékařský předpis. 

Re: Fluvoxamin

Dobrý den. 

Uvedený lék patří do skupiny léků určených pro léčbu deprese (tzv. SSRI). Nachází se zde několik účinných látek prodávaných pod různými jmény. I když se přípravky mezi sebou mohou mírně lišit, v zásadě je lze zaměnit (samozřejmě po zvážení lékařem). Myslím, že se tedy klidně můžete zeptat vašeho lékaře, jestli by nebylo možné vybrat podobný přípravek, který je bez doplatku. 

Re: dotaz Champix

Dobrý den.

Léčba uvedeným přípravkem by měla trvat 12 týdnů. Po této době Vám může lékař doporučit prodloužení o dalších 12. Startovací a následná terapie se liší dávkováním, nejde je však oddělovat, léčba by se měla absolvovat celá. Cena za 12 týdenní kůru vyjde přibližně na necelých 6000 Kč. Ceny se však mohou lišit, přípravek není regulován, takže bude záležet na lékárně, kde ho koupíte. 

Re: Flonidan

Dobrý den.

Lék s obsahem loratadinu je například Claritine. Ten ale bez doplatku není, výše je řádově podobná jako u Vámi uvedeného. Tyto látky patří do skupiny tzv. antihistaminik, kde existuje velké množství přípravků. Jestli je vhodný i jiný, bych se domluvil s ošetřujícím lékařem, ale pravděpodobně by to neměl být problém. Při další návštěvě tedy požádejte Vašeho lékaře o doporučení varianty s menším doplatkem.

Re: Erdomed

Dobrý den.

Jedná se v podstatě o dobře účinné mukolytikum (mění charakter hlenů - rozpouští ho). Alternativ je několik, při běžném onemocnění dýchacích cest (tj. virózy resp. nachlazení u lidí bez přidružených onemocnění) ho myslím můžete kterýmkoliv nahradit. Patří sem například ACC long, Ambrobene, Flavamed a mnoho dalších. Vyrábí se v různých lékových formách, můžete si tedy dle libosti vybrat mezi tabletami, šumivými tabletami, sirupy atd. 

Re: Flexové tablety

Dobrý den.

Uvedený lék nahradit lze. V každém případě bych tak nečinil bez konzultace specialistu, který Vám přípravek původně doporučoval. Mezi volně dostupné alternativy patří například Proenzi Prubeven nebo GS Condro. Oba lze najít na e-shopu mojelekarna.cz

Re: cholesterol

Dobrý den.

Statiny jsou skupina léků, které jsou velmi rozšířené a radikálním způsobem celosvětově snižují úmrtnost na kardiovaskulární nemoci. Na riziko vzniku diabetu (a i jiné nežádoucí účinky) se je tedy nutno dívat z tohoto pohledu. Lékař, který Vám léky předepsal a zná Vaší anamnézu, by Vám měl říct jaké rizika Vás mohou v budoucnu čekat a jak je statin snižuje, resp. proč Vám ho předepisuje. Tyto závislosti jsou v dnešní době docela podrobně prozkoumány. Riziko vzniku diabetu se navíc netýká všech pacientů (ale zejména starších) a jedná se spíše o urychlení nástupu u rizikové populace. Diabetes II. typu není nemoc, kterou ze dne na den "dostanete", ale je ovlivněný mnoha faktory. Účinek statinu je v tomto vztahu znám a není důvodem k přerušování léčby. Problém vidím tedy spíše v nedostatku informací - promluvte si tedy ještě jednou s Vaším lékařem. Věřím, že tuto problematiku uvidíte v "lepším" světle. 

Re: přecitlivělost na Suprakain 4%

Dobrý den. 

Zcela jistě tuto informaci všude oznamte. Poruchy krevního tlaku (a s tím spojené nejrůznější pocity) mohou být i nežádoucí účinek, nemusí se jednat o alergii. Přesto bych se se osobně použití tohoto konkrétního přípravku spíše vyvaroval. Je pak na Vašem zubaři, jakou alternativu doporučí, rozhodně to není možné řešit na dálku, stejně tak jako moc nelze nijaký konkrétní lék vynucovat. Vámi uvedený přípravek patří do chemicky příbuzné skupiny látek. Pokud se jedná o alergii budete pravděpodobně reagovat podobně i na tento lék. Co se týče reakce zubaře, je asi zbytečné polemizovat o tom co bude nebo nebude myslet. V klidu a jasně mu oznamte Vaší reakci na použitý lék, že si ho nepřejete, stejně tak, že si nepřejete výkon bez umrtvení. Nechte se o možnostech poučit a pokud nebudete spokojená, můžete si najít jiného stomatologa.

Re: oxyticin

Dobrý den.

Rozchod může být velmi bolestná a neradostná událost, ale přesto musím konstatovat, že jste se v uvedeném léku asi spletl. Existují různé přípravky na zmírnění depresivního ladění, úzkosti, uklidnění atd., ale Oxytocin se tímto způsobem absolutně nepoužívá. Promluvte si se svým praktickým lékařem ohledně doporučení vhodných přípravků.

Re: exp 2013

Dobrý den.

Užívání prošlého léku (navíc o více než rok) Vám rozhodně nemůžu doporučit. Může Vám přímo uškodit anebo nemusí fungovat správně, což je navíc u léku na srdce potencionálně život ohrožující problém. 

Re: Bricanyl inhalator

Dobrý den.

Dostupnost na trhu bohužel nemáme jak ovlivnit. Berodual je kombinovaný přípravek, rozhodně neplatí, že by byl zcela zaměnitelný za Bricanyl. "Hlavní" účinná látka patří do stejné kategorie (beta 2 sympatomimetika), ale obsahuje i jinou složku navíc (ipratropium). Proto může být i Vaše reakce na obě léčiva rozdílná. Nejedná se však o jediný lék z dané skupiny. Lze tedy doporučit konzultaci lékaře, který Vám přípravky předepisuje a požádat ho o jiný lék. Lze vyzkoušet například Ventolin, Ecosal (čistá beta 2 sympatomimetika), ale i jiné, dle Vašich potíží a tolerance. 

Re: DUAC GEL

 Dobrý den. 

Uvedený přípravek má přerušenou registraci s tím, že má být nahrazován alternativními přípravky. Sice to nedokážu s jistotou posoudit, ale osobně nepředpokládám, že by výhledově došlo k obnovení dostupnosti. Promluvte si s Vaší lékařem o nejvhodnější náhradě podle Vašich potíží. 

Re: hypertenze

Dobrý den.

Uvedené léky je možné zaměnit, neměly by se v účinku lišit. Co se týče druhé otázky, léky na tlak je nutné v naprosté většině případů užívat po celý život. Je nutné si uvědomit, že vysoký krevní tlak nejde vyléčit. To, že se drží v uvedených hodnotách je právě užíváním léků. Pokud je vysadíte, prakticky hned se zvýší. To, že v úvodu byl vyšší tlak zachycen při stresové situaci na tom nic nemění. Stres může samozřejmě tlak výrazně zvýšit, ale uvedené hodnoty přesto svědčí pro hypertenzi a potažmo nutnosti užívat léčbu. Naopak, pokud se tlak bude držet kolem 140/90 a případně se občas stane, že bude i přes tuto hranici, Váš lékař Vám pravděpodobně předepíše další lék do kombinace. I přesto, že se Vám to může zdát obtěžující, vysoký tlak je výrazný rizikový faktor pro různé (i těžké) kardiovaskulární komplikace (infarkt, mozkové krvácení), proto je nutné dělat vše pro jeho kontrolu. Z dlouhodobého hlediska je možné mimo léků udržovat tlak správnou životosprávou (zejména snížit solení pod doporučené hodnoty - což pro většinu lidí znamená nesolit vůbec), nekouřit a dostatečně (a správně) se pohybovat. To může někdy tlak částečně vrátit směrem k "normálním" hodnotám. Opatření je však mnohem více, při zájmu lze nastudovat obrovské množství informací na internetu.

Re: TRIPRIM

Dobrý den. 

Pokud jste jinak v pořádku (bez nežádoucích účinků léčby ATB), současné lékařské vědomosti ukazují, že uvedené chemoterapeutika nesnižují účinnost antikoncepce. Tento názor se samozřejmě určitým způsobem vyvíjí, ale t.č. se má za to, že riziko selhání antikoncepce (které není ani normálně nulové) nemělo být vyšší. Myslím, že v uvedeném konkrétním případě můžete být klidná. 

Re: Irbesartan

Dobrý den.

Nepíšete kolik doplácíte, takže Vám nemohu říct, jestli existuje levnější. Každopádně dle mého seznamu léčiv (doplatky v lékárnách se mohou trochu lišit) by měly existovat i bezdoplatkové varianty, resp. s minimálním doplatkem, v řádech málo desetikorun.

Re: porovnání léku

Dobrý den.

Oba léky obsahují tu samou účinnou látku, měly by být tedy rovnocenné. Některá generika (léky se stejnou účinnou látkou od různých výrobců) se občas z důvodu mírně jiného výrobního postupu, či jiných přidaných látek, mohou mírně lišit ve smyslu nežádoucích účinků. Pokud lékař neurčí jinak, je možné je zaměnit. 

Re: Locoid Crelo vs. Cream

Dobrý den.

V zásadě ano. Jedná se o protizánětlivé přípravky, účinná látka je v nich stejná. Liší se složením přídavných látek, které pak mění určení na různé typy postižení pokožky a také konzistenci přípravků. Crelo je obecně spíše na větší plochy, i na ochlupené části těla, lipocream se spíše doporučuje na suché části pokožky. Klidně ho vyzkoušejte. Pokud bude vyhovovat, tak přípravky můžete dočasně, do dokoupení dalšího balení, zaměnit.  

Re: Jaký je rozdíl

Dobrý den.

Mechanismus účinku uvedených přípravku je stejný. Liší se délkou efektu a rychlostí nástupu. První uvedený začne účinkovat rychleji (v průměru cca 15 vs. 30 min) a erekce přetrvává výrazně déle. Oba léky jsou tedy vhodné (nebo nevhodné) na různé příležitosti a různé způsoby sexuálních praktik. Pro bližší informace se poraďte se lékařem, který Vám je bude předepisovat, poradí Vám ten nejvhodnější. 

Re: Rozdíl meziRenagelem a Renvelou

Dobrý den. 

Tyto léky obsahují stejnou účinnou látku, které primární úkol je právě snižování fosforu. Pokud užíváte stejnou dávku, tak by měl být účinek stejný. Různá generická léčiva mohou mít někdy mírně odlišné složení ve smyslu dalších přidaných látek (barviva, konzervanty atd) a tak se někdy může stát, že mohou způsobovat mírně odlišné nežádoucí účinky. Jak jsem ale dříve psal, popisovaný problém s fosforem je hlavním důvodem, proč se lék podává a v tomto ohledu by měly být oba léky identické. Navíc, jedná se o velmi specializovaný problém. Myslím, že jeho hodnocení byste měl probírat s ošetřujícím specialistou - nefrologem.

Re: Dapagliflozin

Dobrý den.

Uvedený lék může předepisovat diabetolog, endokrinolog nebo internista. Navíc je zde další omezení a to, že se předepisuje pouze v některých případech a lékových kombinacích (můžete si dohledat na stránkách SÚKL-u). Proto je nejlepší navštívit lékaře (může to být teda i internista) který se diabetologií zaobírá. Navíc, jako diabetik byste měl mít jednoho lékaře, který o Vás dlouhodobě pečuje. Ten by pak sám zvážil podle Vašeho stavu, jestli je uvedený lék vhodný, či nikoliv. Jinak řečeno, nejde tedy předepsat jen tak na Vaší žádost. Co se týče úhrady, je částečně hrazen zdravotní pojišťovnou. Poslední doplatek, který jsem dohledal a již nemusí být aktuální byl cca 220 Kč. 

Re: Forxiga - Dapagliflozin

Dobrý den.

Nevím, do jaké míry znáte mechanismy jak oba typy diabetu probíhají a co je v nich hlavní problém. U prvního typu je nenahraditelný insulin (a také nejúčinnější) a jiné léky tím pádem nejsou potřebné, anebo nemají z podstaty jejich fungování ani větší smysl. U druhého typu je insulinu "dostatek", proto se hledají jiné cesty jak hladiny cukru v krvi snížit. Proto prakticky všechen vývoj perorální léčby diabetu (včetně tohoto novějšího přípravku) je zaměřený na 2. typ. Na druhou stranu, dotaz je velmi aktuální. Tento konkrétní přípravek má ambice i na zařazení do léčby vybraných jedinců s diabetem prvního typu jako doplňková léčba. Aktuálně probíhají studie a je možné, že budoucnosti se bude takto používat. Odpověděl bych tedy, že vhodná být teoreticky může, ale zatím to není léčba schválená. Stále však platí, že i pokud by se používat začal, rozhodně nemůže nahradit insulin, pouze ho v některých případech doplnit. 

Re: Nežádoucí účinky

Dobrý den. 

ATB terapie zastavuje růst, respektive zabíjí bakterie, proto může mimo cílových mikrobů, pro které jsou nasazeny, zasáhnout i běžné a prospěšné bakterie ve střevech. Proto je při léčbě antibiotiky vždy riziko vzniku průjmů, případně trávicích potíží. Nevím, z jakého důvodu byly léky nasazeny. Zkuste se tedy spojit s lékařem, který je předepsal (stačí telefonicky) aby zhodnotil, jestli je můžete případně vysadit. Záleží také na intenzitě potíží. Při léčbě bývá někdy doporučováno užívat v průběhu nebo i po ní probiotika, právě z důvodu, aby ve střevech pomohly udržet vhodnou bakteriální flóru. Ty se dají běžně koupit v lékárně (řady Swiss, Biopron a jiné), doporučoval bych je tedy co nejdříve vyzkoušet - bez ohledu na to, jak se domluvíte s ošetřujícím lékařem.  

Re:

Dobrý den. 

Jedná se o specializovanou léčbu kterou musí vést a sledovat specialista. V žádném případě nejde na dálku hodnotit jak dlouho a jakým způsobem se má lék užívat, musí Vás poučit lékař, který lék doporučil. Vedlejších účinků může být mnoho, jejich výčet a hodnocení přesahuje možnosti zdejší diskuze. Spektrum je široké, mohou se vyskytovat například častější bolesti hlavy, trávicí potíže ale i vzácnější a závažnější (specifické odchylky v krevním obraze, trombózy). Lékaři byste měla hlásit všechny nežádoucí účinky bez výjimky. Lék je zpracováván v játrech, není tedy vhodné ho kombinovat s alkoholem. Omezte jeho pití na nutné minimum, ideálně zcela. 

Re: CURACNE vs ACNENORMIN

Dobrý den.

Cenová politika se bohužel vyvíjí, záleží na mnoha faktorech, v tomto ohledu nejde nic dělat. Co se týče doplatků máte pravdu, kožní lékařky se zcela jistě zeptejte. Záměna by měla být bez problémů možná. Stejné složení má pak i Roaccutane, ale doplatek je opět vyšší a není ve všech gramážích. Upozorňuji, že údaje na internetu (a třeba i v našich systémech) ukazují nejvyšší možný doplatek, který je daný, ale cenová politika lékáren se může někdy výrazně lišit. Může se tedy stát, že i lék s vyšším maximálním doplatkem se doplácí nakonec podobně jako na jiný, který má maximální doplatek nižší. Absolutní jistotu budete mít, když se zeptáte v lékárně, kde budete lék vyzvedávat. 

Re: triasyn

 Dobrý den. 

Nevím co přesně Vás o užívání těchto léků zajímá, neuvedla jste to ve Vašem dotazu. Triasyn je lék, který musíte užívat dlouhodobě a nepřetržitě. Ostatní uvedená analgetika (léky proti bolesti) s ním dohromady užívat můžete, stejně tak jako hypnogen. Uvedená analgetika však nekombinujte dohromady, účinek na bolest tím nezvýšíte, pouze zvyšujete riziko výskytu nežádoucích účinků. 

Re: Analgetika a Fraxiparine

Dobrý den.
Současné užívání běžných analgetik (ze skupiny tzv. nesteroidních protizánětlivých léků) se skutečně s fraxiparinem nedoporučuje, protože může zvýšit riziko krvácení. Asi nejbezpečnější (ale ne bez rizika) je pro občasné užití paracetamol (Paramegal, Panadol). Ostatní analgetika lze s vyšším rizikem také použít, ale rozhodně to nemůžu na dálku a paušálně doporučit. Pokud potřebujete užívat léky častěji anebo pravidelně, je lepší se domluvit s praktickým lékařem. Existují i analgetika, které mají riziko krvácení nižší, ale ta jsou některá na lékařský předpis a bývají i dražší. Není však nutné trpět bolestmi, v případě nejistoty zajděte za Vaším praktikem.
 

Re: naltrexon

Dobrý den.
Naltrexone se nedá „koupit“, je k dispozici pouze na lékařský předpis ve specializovaných zařízeních. Lékař, který Vám ho doporučí/předepíše Vám řekne i jak ho sehnat.
 

Re: dotaz

Dobrý den.
Bohužel v jiné formě lék není dostupný.
 

Re: MolsiHEXAL-retard 8mg

Dobrý den.
Pohřeb je jistě velmi stresující a nešťastná událost, která může způsobit velkou psychickou bolest a utrpení. Na druhou stranu není normální, aby způsoboval nepřetržitě několikadenní bolesti na srdci (ve fyzickém smyslu). Uvedený lék se navíc skutečně používá na „bolest srdce“ ve fyzickém smyslu – anginu pectoris. Pokud má Váš kamarád nějakou nemoc srdce (ischemickou chorobu, stav po infarktu atd.) a tento lék mu byl přidán k jiným jako podpora a přesto má bolesti, tak by měl okamžitě konzultovat jakéhokoliv lékaře. Pokud se jedná jinak o zdravého člověka, tak si nejsem jistý, proč by tento lék dostával. Na odbourání stresu, uklidnění, existuje mnoho jiných, cílenějších léků. Opět se tedy bude lepší obrátit na lékaře, ideálně na toho, který lék předepsal.
 

Re: digoxin

Dobrý den.
Dle Státního ústavu pro kontrolu léčiv má přípravek nedávno přerušenou registraci, což může způsobit jeho nedostupnost. Více Vám osobně bohužel nedokážu říct (tj. co se bude dít dále). Ohledně budoucí dostupnosti se zeptejte spíše v konkrétní lékárně, kde mají lepší přehled o objednávkách. Případně se domluvte s ošetřujícím lékařem na jeho užívání.
 

Re: Warfarin

Dobrý den.
Mezi uvedenými léky by neměl být rozdíl a je možné je zaměnit. Pro jistotu je nestřídejte zbytečně (tj. například bezdůvodně každý den), ale doužívejte jedno balení a pak pokračujte klidně jiným.
 

Re: lamotrigin+MuscleTech ANABOLIC HALO

Dobrý den.
Podle informací, které jsem byl schopen dohledat, by současné užívání nemělo být snad problematické. Vašeho neurologa na tento přípravek však upozorněte. Začněte spíše s nižší dávkou a na cílovou se dostávejte postupně.
 

Re: uro-vaxom

Dobrý den.
Jedná se o léky na podporu imunity, obsahující různé směsi částí nebo celých bakterií, které imunitní systém stimulují bez rizika vyvolání infekce. Mimo Vámi uvedený lék existuje ještě Urivac (který stojí podobně), jiné léky v této skupině nejsou. Na druhou stranu, pokud nyní finance nemáte, užívání lze pravděpodobně posunout resp. odložit. Tyto léky sice mají prokazatelný význam v prevenci a je určitě vhodné je v indikovaných případech užívat, neznamená to, že bez nich nutně ihned onemocníte. Můžete vyzkoušet také podpůrné přípravky na bázi brusinek, stojí různě, možná najdete alternativu, která Vám bude i po finanční stránce vyhovovat a dočasně alespoň částečně pomůžou. Brusinky samozřejmě spadají do zcela jiné kategorie léků, ale jejich preventivní vliv na infekce je také obecně přijímán. Jedná se například o přípravky Urinal Akut, Uromax, ForFit Cranbefit. Poraďte se ve Vaší lékárně nebo se podívejte na našich stránkách.
 

Re: Lithium

Dobrý den.
Bohužel alternativa Lithia neexistuje. Jak sama uvádíte, existuje velké množství psychoaktivních léků, které lze teoreticky vyzkoušet, ale ty nemusí mít požadovaný efekt. Cestou internetu Vám tedy konkrétní odpověď dát nemůžu. Změny v psychiatrické medikaci musí doporučovat specialista, který pacienta podrobně zná a ví o dlouhodobém průběhu nemoci. S psychiatrem se ale rozhodně poraďte, případně si vyžádejte další názor, i když předem upozorňuji, že jednoduché řešení nemusí existovat.
 

Re: Kolchicin

Dobrý den.
Pokud vím, Kolchicin je v ČR stále registrován, jeho dostupnost v lékárnách je bohužel věcí jejich distribuce a lékové politiky, není ovlivňována lékaři a ani centrálně. Identická náhrada za Kolchicin t.č. není. Pro akutní dnavý záchvat se používají také nesteroidní antiflogistika, kam patří například Vámi uvedený Brufen.
 

Re: Systen Sequi, transdermální náplast

Dobrý den,

u Systen Sequi byla ukončena distribuce do ČR. Naši dodavatelé momentálně nenabízí možnost mimořádného dovozu ze zahraničí. Odpovídající náplasti na trhu v ČR nejsou. Existuje možnost si lék vyzvednout na český recept v zahraničí, (třeba na Slovensku), pokud tam ovšem bude lék k dispozici, v tomto případě budete muset uhradit celou cenu léku. Pokud Vám nevyhovují léky, které Vám nabídl lékař, zkuste se domluvit na jiné možnosti léčby.  

Re: Dna a Apo Alopurinol

Dobrý den.
Dna je komplexní a v podstatě celoživotní onemocnění. Nevím, co považujete za neúspěch léčby. Uvedený lék má za „úkol“ snižovat hladiny kyseliny močové v krvi a zabránit tak zejména jejímu usazování v kloubech a tím pádem předcházet komplikacím, jako je dnavý záchvat. V tomto ohledu se sledují krevní hladiny kyseliny močové, subjektivně výsledky léčby nejde moc hodnotit. Jinak součástí léčby jsou i dlouhodobá režimová opatření, které je potřeba také dodržovat. Pokud máte například přetrvávající bolesti kloubů, je potřeba vyloučit i jiné příčiny. Hodnocení léčby tedy provádějte pouze společně s ošetřujícím lékařem a laboratorními výsledky, jinak to nemá moc význam. Pokud budete mít pocit, že léčba není dostatečná, lze dávkování navýšit a v některých případech i nasadit jinou léčbu (například febuxostat). To se ale provádí pouze v konkrétních a přesně definovaných situacích. Vámi uvedený alternativní přípravek se u nás nepoužívá.
 

Re: Ketonal forte

Dobrý den.
Do jisté míry chápu Vaše obavy. Příbalové letáky jsou často plné velkého množství nežádoucích účinků. Je potřeba je však brát vždy s rezervou, jedná se spíše o výsledek jistých legislativních postupů (aby tam vše bylo). Léky, které jsou u nás na trhu, lze považovat při správném užití za bezpečné. Dovolím si tvrdit, že v případě uvedené smrti na leukémii, se rozhodně nejednalo o nežádoucí účinek tohoto léku. Příčiny vzniku Crohnove choroby sice nejsou objasněné, ale pravděpodobně se také nebude jednat o vliv ketoprofenu. Uvedený lék možná nepatří mezi ty nejčastější, ale rozhodně se jedná o běžný lék ze skupiny tzv. nesteroidních antiflogistik (kam patří například také známý ibuprofen - Brufen). Při léčbě bych se obával pouze rizika trávicích potíží, což by neměl být problém, pokud by se zhoršily, lék se vysadí. Dále by se standardně neměla podávat vyšší denní dávka než 200 mg. Jinak nevidím v použití větší problém, pokud Vám je lékař doporučil. Při kontrole ho eventuálně požádejte o výměnu léku, existuje množství alternativ.
 

Re: Bricanyl turbuhaler

 Dobrý den,

na léčivý přípravek Bricanyl Turbuhaler jsou limitované dodávky do ČR. Prakticky to znamená, že lék seženete v lékárně, která ho má pravidelně skladem, teoreticky fakultní lékárny nebo lékárny, kde si pravidelně chodí pacienti pro Bricanyl Turbuhaler, ale najít takovou lékárnu může být obtížné. Dále Vám lék mohou objednat v každé lékárně, ale protože jsou na něj limitované dodávky, znamená to, že si recept nechají v lékárně a na základě něho Vám lék objednají, což může trvat třeba i měsíc. Pokud lék potřebujete akutně a lékařku nemůžete vyhledat, mohou v lékárně kontaktovat Vašeho lékaře a po telefonické domluvě s lékařkou vydat lék s jinou účinnou látkou, který lékařka určí.

Re: Chronické bolesti neznámé příčiny.

 Dobrý den,

Duphaston a utrogestan jsou gestagenní hormony (progesterony, jedná se o pohlavní hormony), Fortekortin patří mezi kortikoidní hormony (Medrol také). Zmíněné hormony mohou ovlivňovat náladu,  gestagenní hormony mohou ovlivňovat migrenózní bolesti. Kortikoidní hormony při dlouhodobém užívání přináší určitá rizika, proto jsou vhodná v opodstatněných důvodech k dlouhodobému užívání. Protože neznám přesně výsledky Vašich vyšetření a ani bych je neuměl přesně interpretovat, budu psát velmi teoreticky. Vaši léčbu bude potřeba zvolit z výsledků všech vyšetření, která jste již prodělala, protože Vám pomohly gestagenní hormony, je teoreticky možné, že Vaše problémy mohou souviset s hormonální rovnováhou pohlavních hormonů. Teoreticky vhodně zvolená hormonální antikoncepce, by Vám mohla pomoci. Na trhu je mnoho přípravků, které se liší svoji gestagenní složkou, existují i čistě gestagenní přípravky (tzv. minipilulky,...). Hormonální antikoncepce může příznivě i nepříznivě ovlivnit výskyt migrenózních bolestí a také depresí. Dopředu Vám nikdo neřekne, jestli zabere nebo se vše zhorší. Např. během své praxe jsem se setkal s případy, kdy jedna hormonální antikoncepce, která je u žen velmi oblíbená u pacientky vyvolala deprese a rozsáhlou vyrážku a při přechodu na jiný typ problémy vymizely,... O této možnosti se poraďte s Vašimi lékaři, kteří na základě výsledků vyšetření rozhodnou, jestli by byla léčba vhodná. Další možností, která mě napadá, je porada s neurologem, který Vám může předepsat některá antiepileptika, která se mimo jiné úspěšně používají při léčbě migrenózních nebo neuropatických bolestí. O této léčbě bude rozhodovat neurolog na základě vyšetření nebo může zvolit i jiné možnosti, které jsem nezmínil.

Re: Drospirenon

Pokud máte obavy z užívání hormonální antikoncepce, pak ji raději neberte. Jakákoliv hormonální antikoncepce zvyšuje riziko trombembolie. Je to jev všeobecně známý, a proto je vhodné pacientku před nasazením antikoncepce o tomto riziku informovat a nabídnout jí vyšetření krve k vyloučení rizika trombofilie.

Re: léky

Dobrý den.
Na Vaši otázku bohužel není jednoduchá odpověď. Revmatoidní artritidu by měl řešit specialista, který využívá více skupin léčiv, které ovlivňují jak bezprostřední příznaky onemocnění (například bolest), tak dlouhodobou prognózu a vývoj onemocnění (recidivy, deformace kloubů). Informace k jednotlivým lékům přesahují možnosti této diskuze a navíc bývají vázány na předpis od revmatologa, který je doporučuje podle konkrétního pacienta. Rozhodně tedy nejde vypsat několik léků, mezi kterými si můžete vybírat. Zajděte tedy na vyšetření a v situaci, kdy začnete společně řešit léčbu, ho na Váš požadavek upozorněte. Vysvětlí Vám možnosti a alternativy.
 

Re: Thiogamma 600 Oral

Dobrý den,
bohužel Vás zklamu. V ČR musí být hrazen alespoň jeden léčivý přípravek ve skupině léčivých látek (skupiny uvádí příloha č. 2 zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění). Ve skupině může být několik různých léčivých látek, ze kterých je plně hrazena minimálně jedna „(bez ohledu na její kvality)“ a ostatní mohou být hrazeny částečně, nebo dokonce u některých léčivých látek je vyhláškou (o stanovení seznamu léčivých látek určených k podpůrné nebo doplňkové léčbě) stanoveno, že nejsou hrazeny vůbec,... K další části Vašeho dotazu ohledně receptu. Recept vystavený v ČR, platí v celé EU (vyjma opiátového receptu – recept s modrým pruhem). Při vyzvedávání léku v zahraničí, budete muset zaplatit plnou cenu léku (s tím je nutno počítat při vyzvedávání hrazených léků).
 

Re: Soustředění

Dobrý den,
všechny registrované léčivé přípravky s dopaminem jsou výdejem vázány na lékařský předpis, např. Tensamin inj. Pokud byste si chtěl lék pro pokus obstarat, musel byste se domluvit s nějakým lékařem. Osobně se domnívám, že Vám žádný lékař nebude chtít vyhovět. Dopamin má poměrně dost výrazné nežádoucí účinky, např. může vyvolat arytmie, nesprávná aplikace může vyvolat nekrózu tkáně, atd. (navíc lék by byl použit v nesouladu se schválenými indikacemi, např. srdeční selhání – kardiogenní šok, atd.). Za případnou újmu na zdraví by byl odpovědný předepisující lékař a vzhledem k výše zmíněnému by postih pro něj mohl být poměrně vysoký. Dalším problémem může být zachování určité rigorózní úrovně Vaší práce při zamýšleném pokusu (Osobně mi přijde minimální přínos zmíněného pokusu na Vás. „Budete objevovat již objevené.“ Daleko vyšší výpovědní hodnotu než Váš pokus budou mít zmíněné vědecké teorie, práce), ale s tím by Vám měl pomoci Váš školitel, konzultant.
 

Re: Citalon10mg

Dobrý den.
Oba léky jsou z pohledu účinné látky stejné a měly by i stejně účinkovat. Pokud jste toleroval dobře původní lék, nemělo by snad dojít k žádným komplikacím. Vyloučit to samozřejmě nejde, léky se mohou lišit v obsahu různých pomocných látek. Alergie se samozřejmě může objevit i nová, o které jste dříve nevěděl, ale to stejně nejde nijak prakticky předpovídat. Vyměněný lék tedy asi můžete začít užívat. Pokud byste ho netoleroval, Váš lékař může vyznačit na receptu, že Vám mají vydat pouze konkrétní lék (který je na receptu)

Re: rovamycine

Dobrý den.
Rovamycine patří do skupiny antibiotik zvaných makrolidy. Jedná se o jinou skupinu než penicilin. Pokud tedy máte alergii pouze na penicilin, tento lék užívat můžete.

Re: Godasal

Dobrý den.
Předpokládám, že Godasal užíváte v rámci prevence v malých dávkách (100 mg). V tom případě ho můžete užívat i s jinými léky proti bolesti (například uvedený Panadol), i když samozřejmě nežádoucí účinky se mohou kombinovat a mírně zvyšovat riziko některých nemocí (například žaludeční vředy). Godasal se ale vyrábí i ve větších tabletách (500 mg) k jinému použití. Tam by kombinace byla zbytečná a potencionálně nebezpečná. Dodržujte také pokyny uvedené v příbalových letácích.

Re: Foxis x Ketonal retard

 Dobrý den,

Foxis je analgetikum (lék tišící bolest) s tramadolem (opioidní látka) a paracetamolem (tato látka je óbsažena např. v Panadolu, Paralenu) a může být kombinován s některými NSAID (např. Ibuprofenem,...). Je určen na tišení silnějších bolestí. Protože obsahuje Tramadol, tedy látku která patří mezi opioidní analgetika, měl by být vzhledem k možnému riziku návyku používán jen k tišení bolestí, kdy už nezaberou NSAID nebo kdy hrozí riziko z užívání NSAID (žaludeční vředy apod.). Pokud je ovšem použit k tišení bolesti, je velmi nepravděpodobný, takřka nemožný vznik závislosti. Ketonal patří do skupiny NSAID a může být kombinován s Foxisem, protože patří mezi NSAID má účinky analgetické a protizánětlivé. Při kombinaci těchto léků platí zásada, že se první použije Ketonal (protože má i protizánětlivý účinek) a pokud je i nadále bolest intenzivní, přidá se Foxis. Pokud je bolest velmi intenzivní, může se použít bez odkladu Foxis.

Re: trobalt 50 mg

 Dobrý den,

se stejnou účinnou látkou není v ČR registrován ekvivalentní lék k TROBALTu. V případě, že by Vám měl lék dojít, budete se muset poradit s Vaším lékařem, který Vám dle Vaší diagnózy změní léčbu.

Re: 2.dotaz

Tento výrok bude myšlen jako zlepšení srdeční stažlivosti (kontraktility), zlepšení srdečních stahů a tím pádem zlepšení "srdečního výkonu." Piramil Combi snižuje periferní cévní odpor a tím snižuje výkon, který musí srdce podat a tím mu ulehčuje. Výrok je poněkud obecný a nepřesný, pravděpodobně z příbalového letáku, kde jsou velmi zobecněné informace pro pacienty laiky.

Re: cena leukoranu

 Dobrý den,

došlo ke změně maximální ceny, kterou navrhuje výrobce (resp. držitel rozhodnutí o registraci) a schvaluje ji Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) dle daných podmínek (zjednodušeně řečeno cenu stanoví jako průměr nejnižších cen léku ze tří zemí EU). Na otázku proč výrobce (držitel rozhodnutí) požádal o změnu ceny léku Vám dokáže odpovědět držitel rozhodnutí o registraci tedy:

Laboratoires Genopharm
ZI de l’Esplanade, 2 rue Niels Bohr
77400 Saint Thibault des Vignes
Francie  

Popřípadě se můžete obrátit s dotazem na Státní ústav pro kontrolu léčiv.

Re: Dotaz

 Dobrý den,
Piramil Combi a Triasyn nejsou totožné léky ve smyslu stejného obsahu účinných látek. Oba obsahují dvě účinné látky. V první (Ramipril) se shodují, ale druhou se liší. Triasyn obsahuje jako druhou Felodipin a Piramil Combi Amlodipin. Obě tyto látky patří do kategorie blokátorů kalciového kanálu, zjednodušeně řečeno: „jsou složením i hlavním účinkem velmi podobné, ale trochu se liší (třeba felodipin neovlivňuje srdeční kontraktilitu, amlodipin ano,...).“ V Praxi to znamená, že pokud Vám lékař předepíše jeden, nemohou Vám v lékárně vydat bez vyrozumění lékaře druhý. Léčbu může změnit pouze lékař dle Vaší diagnózy.

Re: Igamplia Grifols

 Dobrý den,

léčivý přípravek Igamplia 2ml je dlouhodobě v ČR v distribučním výpadku, není na Českém trhu k dispozici a jsou ukončeny dodávky do ČR. Informaci, zda-li se ještě ve světě vyrábí, Vám nedokáži sdělit. Ale i kdyby injekce byly v zahraničí k dispozici a chtěla byste je sehnat, musela byste zaplatit celou cenu, která by mohla být i daleko vyšší než 5ml balení. 

Re: Injekce Agovirin Depot

 Dobrý den,

léčivý přípravek Agovirin Depot inj., je momentálně v ČR v distribučním výpadku. Výpadek pravděpodobně způsobilo řízením o stanovení maximální ceny. Nejaktuálnější informace Vám může poskytnout držitel rozhodnutí o registraci (výrobce) Biotika a.s.

Re: chlamýdie pneumoniae

Dobrý den.
Při užívání a nasazování léků musí lékař zvážit mnoho faktorů a okolností. Pokud Vám lékařka nechce předepsat chloramfenikol nebo kotrimoxazol je to z důvodu, že se tyto léky na uvedenou nemoc nepoužívají. Existují určitá doporučení a zkušenosti, které vycházejí z většího rozsahu, než je jeden novinový článek. Konkrétně Vám na dálku nemám jak poradit, zvláště pokud již jste v péči specialistu. Doporučil bych řídit se jeho pokyny. Je ale rozhodně dobré zvážit a vyloučit i jiné příčiny kašle (můžete zajít za praktikem), může se stát, že s uvedenou infekcí došlo k zhoršení nebo objevení jiné nemoci, kašel je obecně velmi častý příznak.

Re: No-spa na bolestivou menstruaci

Dobrý den.
Uvedené léky můžete kombinovat. No-Spa je lék na uvolnění hladkého svalstva (obsahují ho hlavně vnitřní orgány), není tedy přímo na bolest, i když svým účinkem na relaxaci svalového napětí tak ve výsledku působí. Léky s obsahem ibuprofenu (Brufen, Ibuprofen Galmed, Apo-ibuprofen a jiné), ale i jiné, jsou tzv. analgetika (léky proti bolesti) a můžete užívat navíc. Léky začněte užívat, když začnete pociťovat první známky potíží.

Re: Minisiston

 Dobrý den,

léčivý přípravek Minisiston lze bez komplikací do lékárny objednat, zatím je stále na trhu.

Re: dotaz

 Dobrý den,

u léčivého přípravku Ecosal easi-breathe se čeká na dodávku do ČR. Dodavatel termín zatím neupřesnil. Se stejnou účinnou látkou je k dispozici přípravek Ecosal inhaler, Ventolin inhaler,... Jedná se ovšem o jiné lékové formy (Ecosal easi-breathe je inhalátor aktivovaný dechem, zmíněné dva jsou v podstatě spreje aktivované stiskem), změnu byste měl zkonzultovat s Vaším lékařem.

Re: Nebojte se změny léku

 Dobrý den,

Lagosa obsahuje výtažek z ostropestřce mariánského (silymarin). Bohužel Vás zklamu, ale v současné době vychází nejnižší doplatek u léků s obsahem silymarinu v přepočtu na dávku právě u Lagosy, Essentiale není hrazeno vůbec. Bohužel náš zdravotní systém neřeší jak kdo k nemoci přišel. Poraďte se s Vaším lékařem, že si z finančních důvodů nemůžete dovolit tuto léčbu, ten Vám pak dle Vaší diagnózy může nabídnout dostupnou alternativu, pokud existuje. Pokud léky potřebujete a neužíváte je kvůli ceně, je to špatné. Jak jsem psal na začátku, Lagosa obsahuje extrakt z ostropestřce mariánského (silymarin), tento extrakt se získává z plodu ("semen") této rostliny. Plod ostropestřce se prodává v lékárnách, připravuje se z něj odvar. Kvalitou tento odvar zdaleka vůbec nedosahuje kvality Lagosy. Ale pokud byste měl užívat léky na onemocnění jater a léčbu Lagosou si kvůli finanční náročnosti nemůžete dovolit, poraďte se o jiných možnostech s Vaším lékařem, pokud nebudou k dispozici, lepší než nic považuji zmíněný odvar.

Re: calcichew

 Dobrý den,

Calcichew D3 500/200IU není hrazen z veřejného zdravotního pojištění, z veřejného zdravotního pojištění je z větší části hrazen Calcichew D3 500/400IU, který obsahuje více vitamínu D3 (doplatek za 60 tablet je okolo 18Kč). 

Re: dotaz

 Dobrý den,

momentálně je léčivý přípravek Noveril v distribučním výpadku ovlivněné ze strany výrobce (firma Novartis), ta Vám dokáže odpovědět, kdy bude nová dodávka do ČR. Momentálně Noveril lékárny nemohou objednat, seženete ho pouze v lékárně, která ho má skladem ještě z doby před výpadkem. To znamená obejít, popř. obtelefonovat pár lékáren.

Re: dotaz

Dobrý den,

Ramipril H Actavis se užívá nezávisle na jídle, Bisogamma nejlépe před jídlem nebo na začátku jídla, u obou je nejčastější dávkování ráno. Zmíněné léčivé přípravky můžete užívat současně nebo odděleně (Bisogammu před jídlem a Ramipril H Actavis třeba po jídle), záleží na Vás.

Re: dotaz

Dobrý den,

léčivých přípravků začínajících na písmeno T, které by připadaly v úvahu je velmi mnoho, proto Vám výši doplatku nedokáži sdělit. Nejlépe se s receptem zastavte do lékárny, kde název léku přečtou a řeknou Vám výši jeho doplatku nebo recept oskenujte a pošlete mi scan na můj mail ondrej.dedik@hotmail.com popřípadě zavolejte Vašemu lékaři a na název se optejte.

Re:

Dobrý den.
Odpověď na Váš dotaz přesahuje možnosti zdejší diskuze a navíc ho nejde řešit po internetu. Borrelióza je záludné onemocnění, které má různé projevy a často bývá zdrojem diagnostických rozpaků. Sledování protilátek není vždy pro terapii rozhodující, ty mohou být pozitivní i po úspěšné léčbě a mohou přetrvávat roky. Proto je přítomnost infekce a vhodnost ATB léčby nutné hodnotit vždy komplexně a individuálně. Mohu proto pouze doporučit probrat tuto problematiku s Vaším praktikem a případně se s ním domluvit na konzultaci na jiném pracovišti. „Zásadnější“ léčba není. Mnohé projevy však mohou pocházet i od jiných onemocnění, zvláště pokud uvádíte, že jich máte hodně.

Re:

Menstruaci lze oddálit jen hormonálním preparátem. Bez předchozího gynekologického vyšetření nikdy hormonální preparát neužívejte. Můžete si své zdraví nenávratně poškodit. Současně Vás gynekolog poučí o tom, jak a po jakou dobu preparát správně užívat.

Re: nehojici se jizva

Dobrý den.
Pokud Vám z pooperační rány něco vytéká, rozhodně tento stav neléčte sama a ničím místo nemažte. Dostavte se na kontrolu na chirurgii, kde Vám ránu ošetřovali, tam Vám poradí co dělat, dle konkrétního nálezu. Ozařování při nezahojeném defektu bude nejspíše velmi rizikové (defekt se pak nemusí zhojit vůbec). Definitivní posouzení bude však na ošetřujícím lékaři, který bude ozařování navrhovat a plánovat.