Inkontinence (únik moči)

Re:

Dobrý den.

V rámci urodynamického vyšetření se mohou provádět různá dílčí vyšetření. Z níže uvedeného tedy nemusí být nutné absolvovat všechno, záleží však na doporučení lékaře – specialisty a na Vaší diagnóze. O každém kroku by Vás měl lékař poučit (=vysvětlit, proč se to dělá, co všechno to obnáší atd.) a dát Vám možnost ptát se. V nejhorším případě pak můžete toto vyšetření i odmítnout. Vyšetření by mělo začít rozhovorem a podrobným popisem Vašich problémů. Někdy Vám lékař může dát vyplnit různé dotazníky. V některých případech se může zkoumat i denní bilance tekutin (tj. zapisování příjmu/výdeje tekutin), to se však týká spíše dětí. Častou součástí je tzv. uroflowmetrie, při které se normálně vymočíte do speciální nádoby (dovolím si předpokládat, že na všech pracovištích se snaží přísně dodržovat zásady ochrany soukromí a intimity), kde se měří různé parametry průtoků moči. Někdy se provádí testování, kdy se po vypití určitého množství tekutiny normálně pohybujte s vložkou. Další možnost je zavedení drobné trubičky do močového měchýře. To může být vnímáno asi jako nejhorší možnost, není se však potřeba obávat, tento zákrok je jednoduchý, běžný a bezbolestný. Jak jsem v úvodu uváděl, ne vždy a ne všechny součásti se musí použít. Nemusíte mít však obavy, urodynamické vyšetření u žen nepatří dle mého názoru mezi nějak nepříjemné, či komplikované.

Re: Amenorhea

Dobrý den,
menstruaci můžeme vyvolat aplikací hormonu gestagen. Ten je ve formě injekční nebo tabletové. Obojí Vám může předepsat Váš gynekolog. Aplikaci hormonů by mělo předcházet lékařské vyšetření, včetně sonografie.

Re: únik moči po operaci cysty

Dobrý den, se samotnou laparoskopií únik moči nesouvisí. V průběhu operace jste ale byla cévkovaná a Váš problém může být důsledkem cévkování. Doporučuji Vám dostatečný příjem tekutin (denně 2-3 litry) a kupte si některý z přípravků s výtažkem z brusinek. Velice dobře na tyto problémy zabírá.

Re: Problémy po operaci stresové inkontinence

Dobrý den, urogynekologická operace je výkon patřící do rukou specializovaného urogynekologa. Nejdůležitější je přesné zhodnocení předoperačního urodinamického vyšetření a následný výběr operační metody. Je otázkou, zda se předoperačně jednalo o čistě stresovou inkontinenci, či zda to nebyla smíšená inkontinence i s urgentní složkou. Nyní v pooperačním období je třeba znát výsledek sonografického vyšetření uložení pásky, zda se neposunula příliš proximálně k hrdlu močového měchýře (to by mohla být příčina Vašich urgencí). Váš případ je vážný, proto se co nejdříve obraťte na specializované urogynekologické pracoviště.

Re: Potíže s močením

Dobrý den, nechtěný únik moči je po spontánním porodu poměrně častý, čím je porod těžší, tím je únik moči po porodu pravděpodobnější. U 90% žen k úpravě močení dojde a to nejpozději do půl roku. Je však třeba každodenně procvičovat svaly pánevního dna. Velice pěkné DVD s jednotlivými cviky vydala společnost Hartmann. V gynekologických ordinacích jsou běžně dostupné brožurky s návodem, jak cvičit. Je možno cvičit ma podložce, na židli nebo na balonu. Čím častěji a pečlivěji budete cvičit, tím rychleji svaly pánevního dna zotavíte. Zlepšení pak budete pociťovat velice rychle a týden od týdne to bude lepší.

Re: prosím o radu

Dobrý den,
příčin Vašich problémů s únikem moči může být více. Mohlo dojít k podráždění močového měchýře během operace a také mohlo dojít k podráždění močové trubice zavedeným katetrem. Tyto problémy by měly během 3 týdnů od operace vymizet. Vhodné jsou na to výtažky z brusinek a dostatečný pitný režim (min. 2 litry tekutin denně). Další příčinou může být prošití stěny močového měchýře stehem - v dnešní době vstřebatelným. Tuto komplikaci nejlépe odhalí urolog při cystoskopii. Steh se sám během 6-ti týdnů vstřebá a potíže ustoupí.
V případě, že nucení na močení a únik moči přetrvávají 6 týdnů po operaci, je nutné vyhledat urologa a podstoupit odborné urologické vyšetření, které spolehlivě příčinu Vašich obtíží odhalí. Současně také urolog zahájí adekvátní léčbu.

Re: inkontinence

Dobrý den,
tento případ není běžný a ani normální. Únik moči Vaší dcery může být způsoben neurologickým problémem v souvislosti s CMP v 1,5 letech. Je to specifický problém,který by měl řešit neurolog ve spolupráci s urologem. Teoreticky by se mohlo jednat o vrozenou vývojovou vadu ženského genitálu a Vaše dcera by měla podstoupit gynekologické vyšetření. Pokud budou veškerá vyšetření v pořádku, pak bude potřeba posílit svalstvo pánevního dna. Vhodný je přípravek Rebuild firmy Intimed. Po několika týdnech dojde ke zlepšení kontinence. V každém případě by Vaše dcera měla být komplexně vyšetřena, protože únik moči v tomto věku opravdu není normální. A na základě vyšetření se určitě najde řešení.