Nosní dutiny

Re:

Dobrý den.
V první řadě bych Vás upozornil na užívání různých kapiček do nosu. Jak sama uvádíte, některé se nesmí užívat dlouhodobě (je to vždy vyznačeno v příbalovém letáku, jedná se o léky rychle uvolňující nosní sliznici). Při dlouhodobém užívání dochází k vzniku závislosti, kdy už samotné neužívání kapek rýmu a neprůchodnost nosní sliznice způsobuje. Řešení tohoto problému je svízelné a patří do rukou odborníků. Také řešení chronické rýmy patří do rukou ORL, cestou internetu Vám zcela jistě neporadíme žádné zázračné řešení. Navíc, pokud máte dlouhodobě problémy s dutinami a mandlemi, je možné, že pro toto máte nevhodnou, vrozenou dispozici. Mimo příčiny v nosní dutině, bych ještě zvážil zjistit (cestou praktického lékaře), jestli netrpíte tzv. gastroezofageálním refluxem (GERD, vracení žaludečního obsahu do nosohltanu), který může někdy chronickou rýmu způsobovat a může se zhoršovat po ulehnutí. Častěji sice způsobuje chronický kašel, rýma však není vyloučena. Chrápaní je pak sekundárně způsobeno ucpaným nosem. Vyřeší se pravděpodobně odstraněním příčiny ucpaného nosu.

Re: Dutiny - asi ?

Dobrý den.

Valsalvův a Frenzelův manévr slouží na vyrovnávání tlaku pouze ve středouší (dutina v uchu za bubínkem, která je spojena Eustachovou trubicí s nosohltanem). Bolest ve Vámi uvedené oblasti se bude týkat špatného vyrovnání tlaku v čelní, nebo i jiné dutině v obličejových kostech. Může to být způsobené zánětem, anatomickou dispozicí (=máte to prostě takto vyvinuté) nebo i kombinací, či jinými faktory. Řešení teda směrujte cestou praktického lékaře na ORL – k vyloučení rýmy, zánětu v nosní dutině, nosních polypů atd. Taky bych doporučil návštěvu ORL pracoviště ohledně nynější přetrvávající bolesti. Problém je, že můžete být naoko „zdráv“ a projev nějaké nemoci bude pouze mírné zduření sliznice a tím pádem blokace dutin. Nemusí to být Váš případ, ale není to nepravděpodobné. S tímto problémem se určitě nepotápějte, vystavujete se tak kromě jiného i riziku utonutí. Pokud výše uvedená vyšetření nepomůžou, klidně zase reagujte dále na tento příspěvek.

Re: Nosní dutiny

Dobrý den.

Nedokážu posoudit, co přesně myslíte tím, že máte v nosu stroupky a puchýře. Normálně je totiž vidět pouze vstup do nosní dutiny. Pakliže máte stroupky u nosních dírek, mohlo by to být častým smrkáním. Puchýře jsou však pro nos nezvyklé. Ve Vašem příspěvku jsou i jiné nejasnosti, doporučil bych asi návštěvu ORL, kde si Vás prohlídnou a určí, o co přesně se jedná. Jinak pocit suché sliznice je pro klimatizaci typický. Pokud Vaše problémy skutečně bude způsobovat vysušování klimatizací, může být pro definitivní vyřešení stavu nutné se klimatizaci vyhýbat.

Re: dutiny nosní a vedlejší

Dobrý den.

V případě, že jste jako hlavní problém uvedl bolesti hlavy, ORL lékař mohl usoudit, že by Vás měl vidět někdo jiný. Na druhou stranu, i bolesti hlavy mohou být důsledkem zánětu dutin. Jinak si to ale neumím vysvětlit, příznaky které popisujete na ORL jednoznačně patří. Dlouhodobá rýma, naplněné dutiny a s tím související nezvyklé pocity při poklepu na hlavu, podráždění středního ucha, to všechno může spolu souviset a právě ORL lékař je ten, který by tyto problémy měl umět dát dohromady a určit primární příčinu, která pak pravděpodobně způsobuje ostatní. Navíc, pokud máte problémy dlouho a takto komplexní, na ORL byste měl docházet pravidelně. Co se týče krvácení z nosu při užívání Godasalu, záleží, proč ho užíváte a jak moc z nosu krvácíte. Godasal (nebo Anopyrin) jsou velmi zásadní léky pro některá onemocnění (hlavně srdcově-cévní) a jejich efekt může být důležitější, než jejich nežádoucí účinky. To by měl zas rozhodnout lékař, který Vám ho nasadil. Závěrem lze říct, že pokud se na Vámi navštíveném ORL pracovišti o Vás nedokážou postarat, zkuste si najít jiného lékaře, nebo se alespoň informovat, proč Vaše problémy trvají tak dlouho a nezlepšují se.

Re: krvaceni z nosu

Dobrý den.
Krvácení z nosu, tak jak ho popisujete v první části dotazu, není neobvyklé. Pokud se však opakuje často je potřeba navštívit specialistu – dětského otorhinolaryngologa (ORL). Ten ve spolupráci s dětským praktikem může vyloučit některé příčiny krvácení a navrhnout terapii. Z běžných věcí, které se doporučují, je zvlhčování sliznice různými spreji, aplikace mastí a režimová opatření (například zabránit strkání prstů do nosu). Pro správnou léčbu, prevenci a podrobné poučení vzhledem ke konkrétnímu případu Vašeho syna, je však potřeba navštívit ORL specialistu, který provede potřebná vyšetření. V případě nezastavujícího se krvácení nebo při ovlivnění celkového stavu dítěte krvácením, konzultujte okamžitě pohotovostního lékaře.

Re: nosni dutiny

Dobrý den.
Pokud vás v návaznosti na zánět nosních dutin bolí čelo, je pravděpodobné, že se problém mohl rozšířit i do dutin čelních. Je taky pravděpodobné, že i příčina bude stejná. Z Vašeho příspěvku nelze hodnotit, jaký typ zánětu nebo nemoci jste prodělala, doporučil bych proto kontaktovat lékaře, který Vás měl v péči a na tuto komplikaci ho upozornit. Je možné, že Vám opět nasadí podobnou medikaci, jako jste užívala před tím.

Re: zánět

Dobrý den.
Podle Vašeho popisu nejde přesně určit diagnózu. Může se jednat i o zánět dutin, ale taky o silnější rýmu nebo jiné onemocnění horních dýchacích cest. Sezónní opakování potíží je podezřelé ze zvýšené reaktivity na alergen vyskytující se v daném období. Můžu proto doporučit i vyšetření alergologem.

Re: Bolest v čele

Dobrý den.
Bolest v čele bude velmi pravděpodobně odpovídat zánětu čelních dutin, nebo jejich ucpáním oteklou sliznicí. Takovéto potíže můžou onemocnění horních cest dýchacích doprovázet, ale může to být i nezávislé onemocnění, či komplikace angíny. Pokud potíže nepolevili, doporučuji kontrolu u praktického lékaře se zvážením pokračování ATB léčby.